Neurologie

«Mama-Gehirn», «Mommy Brain», «Momnesie» oder «Stilldemenz»: Hinter diesen Begriffen steckt die weitverbreitete und Jahrzehnte alte Annahme, dass die Zeit vor und nach der Geburt eines Kindes mit Gedächtnislücken oder gar einem Rückgang der kognitiven Fähigkeiten der Mutter verbunden ist. Die Basis dieser Hypothese scheint allerdings primär gesellschaftlicher Natur zu sein.

Patienten mit Gliedergürteldystrophien können in absehbarer Zukunft auf wirksame Gentherapien hoffen. Erste Therapeutika befinden sich bereits in früher klinischer Prüfung.

Frauen mit Multipler Sklerose (MS) müssen heute weder auf eine Schwangerschaft verzichten noch unvertretbare Risiken auf sich nehmen. Eine gute Planung und Betreuung während der Planung einer Schwangerschaft ist Experten zufolge dennoch zu empfehlen. Nicht zuletzt sind viele Therapeutika während der Gestation kontraindiziert.

Anders als oft angenommen, gehört die Dysphagie zu den frühen Sym­ptomen der Parkinsonkrankheit und zeigt Charakteristika einer motorischen Störung. Bei anderen Aspekten rund um die Schluckstörung ist ebenfalls Umdenken angesagt.

Neuroleptika sind gut wirksam, können aber die Körpertemperatur herabsetzen. Die meisten Fälle sind dabei für die Wirkstoffe Risperidon und Clozapin bekannt, die z.B. Patienten mit Schizophrenie einnehmen.

Mehr als jeder Zweite mit Morbus Parkinson zeigt neuropsychiatrische Symptome. Allerdings werden Depressionen, Psychosen, Demenz und andere Seelenleiden bei den Patienten oft lange übersehen oder gar ignoriert. Was sollte den Arzt aufmerken lassen? Und wie lässt sich den Betroffenen und ihren Angehörigen helfen?

Die autologe Blutstammzelltransplantation (aHSCT) wurde in den Medien schon als Wundermittel gegen MS und andere immunvermittelte neurologische Erkrankungen gefeiert. Verständlich, dass viele Patienten danach fragen. Doch für wen ist die Behandlung wirklich geeignet?

Die richtige Metapher kann dabei helfen, Patienten eine funktionelle Bewegungsstörung verständlich zu machen. Ein Experte empfiehlt das Bild «Hardware vs. Software», um die Akzeptanz der Krankheit zu verbessern und Betroffene für die Therapie zu motivieren.

Die Multiple Sklerose hat in den letzten 25 Jahren enorme Fortschritte bei der Diagnostik und Therapie erlebt, so das Fazit eines Symposiums der Schweizerischen MS-Gesellschaft. Dennoch gibt es weiterhin «unmet medical needs», zeigt Professor Dr. Andrew Chan, Inselspital Bern, auf.

Ein Delir verläuft bei älteren Patienten nach wie vor in bis zu 30 Prozent der Fälle letal. Eine frühe Therapie kann für Abhilfe sorgen – aber die Störung wird häufig zu spät erkannt.

Erweist sich eine Epilepsie als pharmakoresistent und kommt die Resektion des epileptogenen Fokus nicht in Betracht, ist die Neurostimulation zu erwägen. Mittlerweile gibt es verschiedene Systeme, die sich in Wirksamkeit und Sicherheit unterscheiden.

Um einen Schlaganfall zuverlässig diagnostizieren und therapieren zu können, steht der Medizin eine ganze Palette von Möglichkeiten zur Verfügung. Die Erfolgschancen bei der Behandlung variieren allerdings von Patient zu Patient. In der klinischen Forschung entwickelt Professor Dr. Susanne Wegener vom Universitätsspital Zürich Algorithmen zur Vorhersage des Ergebnisses von Schlaganfall-Behandlungen. «Mensch gegen künstliche Intelligenz (KI)»: Die Neurologin hat bei einem Vergleich auf diesem Gebiet interessante Erkenntnisse gewonnen.

Genomics, proteomics, metabolomics – mit neuen molekularbiologischen Methoden kann man Tausende Patientenmerkmale analysieren und so versuchen, Krankheitsverläufe zu charakterisieren. Noch ist dies der Forschung vorbehalten, aber das könnte sich rasch ändern.

Eine Übersichtsstudie hat die Evidenz für die Wirksamkeit von Ayahuasca unter die Lupe genommen. Diese ist auch für die am besten untersuchte seelische Erkrankung Depression dürftig.

Etwa ein Viertel aller Diabetes-Patienten entwickelt eine schmerzhafte Polyneuropathie. Wenn die medikamentöse Behandlung versagt oder wegen starker Nebenwirkungen abgebrochen werden muss, können Methoden der Neurostimulation eine Option sein.