Neurologie

Die Interaktionen zwischen Herz und Hirn unterscheiden sich bei Männern und Frauen. So reagieren Frauen auf emotionalen Stress stärker als Männer, was sich auf ihr kardiovaskuläres Risiko auswirkt.

Je länger die Coronapandemie zurückliegt, desto mehr Daten liegen zum Langzeitverlauf bei Patienten mit Post-Covid vor. Die Prognose dieser Patienten hängt offenbar stark davon ab, ob sie die Diagnosekriterien des ME/CFS erfüllen.

Treten neuropathische Beschwerden eher plötzlich auf, kann dahinter eine bislang kaum erforschte Variante der Small-Fiber-Neuropathie stecken. Darauf weisen Forscher aus Frankreich hin.

Am diesjährigen Kongress der Schweizerischen MS-Gesellschaft hatten wir die Gelegenheit zu einem Interview mit Professor Dr. Ludwig Kappos, Direktor des Research Center of Clinical Neuroimmunology and Neuroscience, Basel (RC2NB) und mit Professor Dr. Cristina Granziera, Co-Direktorin des RC2NB und gleichzeitig Co-Präsidentin des medizinisch-wissenschaftlichen Beirats der MS-Gesellschaft. Sie äusserten sich zu den Highlights des diesjährigen MS-State-of-the-Art Symposiums.

Egal ob zur Migräne­therapie oder -prophylaxe: Nichtmedikamentöse Verfahren haben in der Schwangerschaft Vorrang. Doch was darf man verordnen, wenn diese nicht ausreichen?

Cannabis ist nach Alkohol und Tabak die wohl am häufigsten konsumierte psychoaktive Substanz. Besonders populär ist die Droge bei jungen Erwachsenen zwischen 18 und 25 Jahren. Doch der langjährige und intensive Konsum von Marihuana oder Haschisch birgt eine ganze Reihe von Gefahren.

Ein Defizit an Cobalamin baut sich oft über Jahre auf. Auch unter adäquater Therapie dauert es mitunter ebenso lange, bis die Symptome verschwinden. Umso wichtiger ist, es gar nicht soweit kommen zu lassen und früh auf Krankheitszeichen zu reagieren.

In einer neuen Studie hatten Patienten mit Plaques in der Halsschlagader ein höheres Risiko für Tod oder schwere kardiovaskuläre Ereignisse, wenn in den Plaques Partikel aus Nano- oder Mikroplastik nachgewiesen wurde.

Neuropathien zu behandeln, kann frustrierend sein, denn die Therapie der ersten Wahl scheitert in vielen Fällen. Eine Alternative bieten bei bestimmten Indikationen lokal zu applizierende Medikamente oder weiterentwickelte Geräte zur transkutanen Nervenstimulation.

Für die medikamentöse Therapie der Trigeminusneuralgie sind gerade einmal zwei Substanzen zugelassen. Off label stehen jedoch deutlich mehr zur Verfügung. Sogar ein Medikament, das mangels ausreichender Studiendaten derzeit nur dritte Wahl ist, verspricht Erfolg.

Menschen mit chronischen Schmerzen haben ein hohes Risiko für Substanzmissbrauch, insbesondere für übermässigen Alkoholkonsum. Das verwundert kaum. Zwischen Schmerz­erkrankungen und Alkoholabhängigkeit gibt es eine ganze Reihe neurophysiologischer und genetischer Gemeinsamkeiten.

Männer, die einen PDE-5-Hemmer gegen eine neu diagnostizierte erektile Dysfunktion erhielten, hatten in einer neuen Studie ein um 18 Prozent geringeres Risiko, an Alzheimer zu erkranken.

Die Alzheimer-Krankheit könnte in seltenen Fällen von Gewebematerial von Verstorbenen übertragen werden. Die neue Studie in Nature Medicine unterstützt damit die Hypothese des Beta-Amyloid-Seedings. Experten schätzen das aktuelle Risiko für Patienten jedoch als gering ein.

Das Guillain-Barré-Syndrom wird als Autoimmunerkrankung angesehen. Häufig gehen ihm Infektionen voran. Die Mechanismen, die dem Syndrom zugrunde liegen, sind jedoch noch weitgehend unklar. Eine Schweizer Forschergruppe hat nun einen wichtigen Aspekt der Krankheitsentstehung für eine Unterart der Erkrankung aufgeklärt.

Schwankungen des Östrogenspiegels spielen in der Pathophysiologie der menstruellen Migräne eine wichtige Rolle. Daher liegt es nahe, Hormone therapeutisch zu nutzen. Allerdings gelten sowohl Migräne als auch Östrogene als unabhängige Risikofaktoren für einen Schlaganfall, sodass Schaden und Nutzen gegeneinander abzuwägen sind.