Neurologie

Implantierbare Gehirn-Computer-Interfaces verursachen nur selten schwere Nebenwirkungen – und die meisten Fälle gehen auf falsche Medika­tion zurück. Das ergab die bislang grösste Studie zu dieser Frage.

Als Ursache der menstruellen Migräne gelten schwankende Östrogenspiegel. Mit hormonellen Kontrazeptiva könnte man gegensteuern. Doch erhöhen diese bei bestimmten Patientinnen die Schlaganfall-Gefahr drastisch, weshalb die Indikation streng zu stellen ist.

Ein Experte stellt seine Highlights aus der Parkinsonforschung von der Jahrestagung der American Academy of Neurology (AAN) vor. Dazu gehören neue Daten zu Biomarkern und krankheitsmodifizierenden Therapien, sowie zur fokussierten Ultraschallablation FUSA.

Ob und wie gut sich Patienten nach der notfallmässigen operativen Ausräumung eines akuten Sub­duralhämatoms erholen, hängt offenbar nicht davon ab, ob eine dekompressive Kraniektomie oder eine Kraniotomie durchgeführt wird. Zu diesem Ergebnis kommt ein internationales Forscherteam in einer Untersuchung, die an 40 Zentren in elf Ländern durchgeführt wurde.

Extrakte aus dem Kleinstrauch Withania somnifera (Ashwagandha, Schlafbeere) werden seit rund 3.000 Jahren in der ayurvedischen Medizin eingesetzt. Seit kurzem interessieren sich auch die Industrie und Menschen mit Schlafproblemen für das mutmassliche Schlafmittel. Was bislang über Wirksamkeit und Sicherheit der Präparate bekannt ist.

Der SUDEP ist immer noch eine der häufigsten Todesursachen von Epilepsiepatienten. Die Gefahr lässt sich vermindern durch eine wirksame anfallssupprimierende Therapie und womöglich durch post­iktale Simulation.

Rund ein Drittel der Menschen in der Schweiz leidet unter Ein- oder Durchschlafstörungen. Bei etwa zehn Prozent gilt das Problem als chronisch. Bei ihnen ist die Gefahr für psychische und somatische Folgeerkrankungen stark erhöht. Zwei Experten berichten, wie Patienten am besten geholfen werden kann, ihren Schlaf wieder zu normalisieren.

Immer noch ist für viele Patienten mit Long-Covid-Symptomen der Weg zur Behandlung ein Spiessrutenlauf. Am EAN 2023 berichteten Experten, was sich bei der Diagnose und Behandlung von Menschen mit langanhaltenden neurologischen Beschwerden nach einer SARS-CoV-2-Infektion bewährt hat.

Die Multiple Sklerose (MS), auch als Krankheit mit 1000 Gesichtern bezeichnet, stellt in der Therapie und Forschung eine besondere Herausforderung dar. Die Behandlung erfordert ein hohes Mass an individueller Betreuung und personalisierte Therapieansätze. Professor Dr. Jens Kuhle vom Universitätsspital Basel arbeitet und forscht schon lange auf diesem Gebiet. Mit dem Biomarker NfL (leichte Kette der Neurofilamente) ist ihm mit seinem Team ein Durchbruch gelungen, der über MS hinaus von sich reden macht.

Risikofaktoren für eine Demenz tragen viele Menschen im mittleren und höheren Lebensalter. Für sie braucht es mehr und bessere Angebote zur Prävention, so das Fazit dreier Experten am EAN2023. Denn dass bestimmte Massnahmen wirksam sind, ist mittlerweile mehr als klar.

Ärzte aller Disziplinen haben Schwierigkeiten damit, bestimmte neurologische Störungen einzugrenzen, die nach einer Covid-19-Infektion auftreten können. Vor allem bei Enzephalopathien, Enzephalitis und Psychosen gab es Verwirrung. Rund zehn Prozent der Patienten könnten daher unterdiagnostiziert sein, so das Ergebnis einer Studie, die am EAN 2023 vorgestellt wurde.

Eine grossangelegte dänische Studie bringt Behandlungen mit Östrogenen und Gestagenen während der Wechseljahre mit einer erhöhten Rate bei Demenz und der Alzheimer-Krankheit in Verbindung. Das betraf sowohl die längerfristige, aber auch die kurzfristige Hormonersatztherapie. Die Ergebnisse sind ein weiteres Signal für einen Zusammenhang zwischen HRT und Demenz.

Chronische Clusterkopfschmerzen, paroxysmale Hemikranie oder doch Hemicrania continua? Was die trigeminoautonomen Kopfschmerzen voneinander unterscheidet und welche Therapieoptionen es für Akutbehandlung und Prävention gibt.

Mangels therapeutischer Optionen macht es bislang wenig Sinn, die Alzheimerkrankheit im präklinischen oder MCI-Stadium nachzuweisen. Durch die Entwicklung präventiv wirksamer Antikörper könnte sich dies jedoch bald ändern.

Zwischen Psychosen und ADHS gibt es klinisch einige Parallelen. Dennoch sind die beiden Störungen grundverschieden. Ein Experte erklärt, worauf es bei der Differenzialdiagnose ankommt, und wie behandelt wird, wenn ein Patient tatsächlich eine Psychose und ein ADHS aufweist.