Kardiologie

Eine neue Metastudie unterstützt die bisherige Vermutung, dass die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko und den Blutzucker erhöhen kann. Experten zufolge überwiegt bei Statinen dennoch der kardiovaskuläre Nutzen ihren potenziellen Schaden.

Nicht immer kann man sich auf das LDL-Cholesterin verlassen, wenn es um die Früherkennung von Herz-Kreislauf-­Erkrankungen geht. Mit dem Non-HDL-C steht ein aussagekräftiger Marker zur Verfügung.

Etwa jeder fünfte Patient in einer Schweizer Hausarztpraxis leidet an einer chronischen Nierenerkrankung. Ein frühes Screening und ein multifaktorielles Management sind für das Aufhalten der Progression von entscheidender Bedeutung. Mit der Zulassung der SGLT2-Hemmer und dem nichtsteroidalen Mineralokortikoidantagonisten Finerenon hat die medikamentöse Therapie in den letzten Jahren grosse Fortschritte erzielt.

Hinter akuten Brustschmerzen kann sich ein Kalziummangel verbergen. So im Fall einer Schwangeren, bei der die Ärzte das Defizit selbst verursacht hatten.

Trotz entsprechendem Bewusstsein über die Schäden des Rauchens und trotz guter Vorsätze scheitern die meisten Raucher daran, ihre schlechte Gewohnheit langfristig abzulegen. Die E-Zigarette, als schadensmindernde Alternative zum Zigarettenkonsum, könnte die Abstinenz unterstützen, wie eine aktuelle Studie zeigt.

Die Anzahl an Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wächst stetig. Trotz der globalen Belastung ist die Krankheit aber noch nicht in dem Ausmass im Bewusstsein von Ärzten und Patienten angekommen, wie sie sollte. Eine interaktive Webinarreihe von Medical Tribune möchte die Awareness für die Erkrankung erhöhen. Um die CKD-Progression zu verlangsamen, braucht es zunächst ein frühes Screening.

Beim Eisenmangel liegt einiges im Argen: Nur jeder vierte Herzinsuffiziente wird überhaupt gescreent und die Supplementierung erfolgt trotz anderweitiger Empfehlungen teils oral. Die i.v. Gabe hingegen kann prognostisch viel mehr bewirken, sofern man sich am aussagekräftigsten Laborwert orientiert­.

Bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom hat der Einsatz eines hochsensitiven Troponin-I-Tests in puncto diagnostische Genauigkeit Vorteile gegenüber dem Standardtest. Durch ihn lassen sich Herzinfarkte und kardiovaskuläre Todesfälle verhindern.

In einer neuen Studie hatten Patienten mit Plaques in der Halsschlagader ein höheres Risiko für Tod oder schwere kardiovaskuläre Ereignisse, wenn in den Plaques Partikel aus Nano- oder Mikroplastik nachgewiesen wurde.

Herzinsuffizienzpatienten profitieren von einem implantierten Sensor zur Druckmessung in der Pulmonalarterie. Die Werte lassen sich drahtlos an den behandelnden Arzt übermitteln, der aus der Ferne die Therapie anpassen kann. Das verhindert nicht nur kardiale Dekompensation, sondern die Patienten fühlen sich auch deutlich besser.

Nach der perkutanen Koronarintervention (PCI) gibt es ein Dilemma: Die duale Plättchenhemmung erhöht das Blutungsrisiko, insbesondere bei älteren Menschen. Eine mögliche Lösung besteht darin, die Medikation anzupassen.

Sport ist eine effektive Methode, um Folgeerkrankungen bei einem Typ-1-Diabetes zu vermeiden und den Blutzuckerspiegel langfristig besser zu kontrollieren. Viele Betroffene zögern jedoch aus Angst vor Hypoglykämien davor, regelmässig zu trainieren. Diese ist grösstenteils unbegründet.

Ernährungsweisen, die reich an Protein sind, haben derzeit einen guten Ruf. Wissenschaftlich gesehen ist das nicht immer berechtigt. Das legt auch eine neue Studie nahe, die eine proteinreiche Diät mit einer erhöhten Aktivierung von Entzündungszellen in Verbindung bringt. Für eine definitive Aussage à la "mehr Protein, mehr Entzündung" braucht es Experten zufolge aber mehr und bessere Studien.

Geht es um die Langzeitfolgen von Schädel-Hirn-Verletzungen, denkt man vor allem an neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer­demenz oder Parkinson­syndrom. Doch die Hirntraumata erhöhen auch das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen.

Ist die Manschette des Blutdruckmessgerätes zu gross oder zu klein, kann das für falsche Ergebnisse sorgen. Wer verlässliche Werte haben will, sollte sich nicht auf die Standardgrösse verlassen.