Allgemeine Innere Medizin

Hinter starken Nackenschmerzen können sich gefährliche Erkrankungen wie Meningitis, Spondylitis oder ein Retropharyngealabszess verbergen. Viel weniger bekannt ist die retropharyngeale Tendinitis, die sich ähnlich äussert, aber eine günstige Prognose hat.

Die Nachsorge beim nichtmuskelinvasiven Blasenkrebs sieht häufige Zystoskopien vor. Schon lange galten urinbasierte Biomarker-Tests als Hoffnung für eine schonende und kostengünstige Alternative. Jetzt liegen auch prospektive Daten vor.

Mit Traubensilberkerze, Pfefferminze, Baldrian, Efeu und Pestwurz stellte Dr. Beatrix Falch, Apothekerin und Co-Präsidentin der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP), am Top-Five-Symposium der Mepha fünf sehr gut untersuchte Arzneipflanzen als Beispiel für eine evidenzbasierte Phytotherapie in der Grundversorgung vor.

Die Adipositas hat viele Schattenseiten. Eine davon scheint ihr Einfluss auf die Behandlung der rheumatoiden Arthritis zu sein. Dort wirkt sie als Remissionsbremse – und zwar unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Der Grad der Verkalkung in den Herzkranzgefässen lässt sich unabhängig vom Alter als zuverlässiger Risikomarker für koronare Ereignisse heranziehen.

Unter einer Interferoninhibition steigt das beim Lupus erythematodes ohnehin erhöhte Risiko für Herpes zoster weiter. Ist die Impfung kon­traindiziert, bewahrt womöglich die prophylaktische Gabe eines Virostatikums vor der Gürtelrose.

Der Blutdruck folgt einem Tag-Nacht-Rhythmus – nachts ist er normalerweise niedriger. Hohe nächtliche Werte erhöhen das kardiovaskuläre Risiko. Eine kanadische Studie prüfte, ob der Einnahmezeitpunkt von Antihypertensiva Einfluss auf Herzereignisse und Todesfälle hat.

Ein Mangel an Vitamin D erhöht das Risiko, an Multipler Sklerose (MS) zu erkranken, und verstärkt bei Betroffenen die Krankheitsaktivität. Doch die Daten zur Wirksamkeit einer Supplementierung bleiben widersprüchlich. Französische Forscher haben das Thema erneut untersucht.

Schmerzen, Blutungen und Stuhlveränderungen sind zentrale Themen der proktologischen Untersuchung. Doch auch Hautprobleme und psychische Auffälligkeiten verdienen Beachtung. Ein einfühlsames Gespräch hilft, Scham, Ängste und belastende Erfahrungen der Patienten anzusprechen.

Chronische Insomnie gilt inzwischen als eigenständige Erkrankung mit erheblichem Einfluss auf Komorbiditäten wie Angst und Depression. Sie kann diese nicht nur begleiten, sondern auch verstärken oder aufrechterhalten. Eine gezielte Behandlung der Schlafstörung ist daher essenziell, um auch die psychische Gesundheit zu stabilisieren.

Die rheumatoide Arthritis befällt auch die Halswirbelsäule. Zum Glück sind operationspflichtige Subluxationen inzwischen seltener geworden – womöglich durch die schützende Wirkung von TNF-Blockern wie Infliximab. Eine aktuelle Studie stützt diese Hypothese.

Chronische Bauchschmerzen sind bei Kindern weitaus häufiger als akute. Ärzte stehen oft vor diagnostischen Herausforderungen, denn kleine Kinder können sich zum einen noch nicht artikulieren, zum anderen projizieren sie Schmerzen generell auf den Bauch. Spezielle Leitlinien von Fachgesellschaften der Pädiatrie oder Kinderchirurgie gibt es nicht.

Die erste RCT zur Wirksamkeit strukturierter Bewegung bei Krebs sorgte am ASCO für Standing Ovations. Erstmals lasse sich evidenzbasiert sagen, dass Sport die Prognose beim Kolonkarzinom verbessert, so Dr. Christopher M. Booth (Queen’s University, CHALLENGE-Studie). Entscheidend sei, Patienten dabei nicht allein zu lassen.

Sport schützt das Herz – aber nicht immer: Intensives Training kann Vorhofflimmern und plötzlichen Herztod begünstigen. Beim Kardiologie Review Kurs 2025 erklärte Prof. Dr. Christian Marc Schmied dieses «Sportparadox».

Soll man orale Antikoagulanzien nach erfolgreicher Katheterablation bei Vorhofflimmern absetzen oder beibehalten? Bei wem lohnt es sich, aufzuhören, und wann sollte man lieber weiterbehandeln? Diesen Fragen ging ein japanisches Forscherteam nach.