Allgemeine Innere Medizin

In der Schmerztherapie soll Cannabis wahre Wunder vollbringen. Positive Selbsterfahrungen von Patienten sowie der mediale Hype treiben die Nachfrage jedenfalls nach oben und setzen zurückhaltende Ärzte, die sich mit Forderungen nach einem Verschreiben dieses pflanzlichen Arzneimittels konfrontiert sehen, vermehrt unter Druck. Die Schweizerische Gesellschaft für Cannabis in der Medizin (SGCM) versucht so gut wie möglich Aufklärungsarbeit zu leisten.

Kommt ein Patient mit langjährig bestehendem Typ-2-­Diabetes mit weniger und selteneren Insulin­injektionen aus, senkt das seine Behandlungslast. Die Adhärenz steigt und die Therapie verläuft insgesamt erfolgreicher. Doch wie steht es beim selteneren Spritzen um die Blutzuckerkon­trolle und das Hypoglykämierisiko?

HDL-C hat sich in den Köpfen von Patienten und Ärzten als etwas Gutes festgesetzt. Doch die Rolle des Lipoproteins ist weitaus komplexer als allgemein angenommen. Experten fassen zusammen, was bei erhöhten oder erniedrigten Werten­ zu tun ist.

Viele Frauen, die mit der Pille verhüten, nutzen gleichzeitig nichtsteroidale Anti­rheumatika. Schon kombinierte Kontrazeptiva allein erhöhen das venöse Thromboembolierisiko. Unklar war bisher, ob die Gefahr durch das Analgetikum noch weiter ansteigt.

Etwa jeder sechste Covid-19-Patient, der nicht im Krankenhaus behandelt wurde, leidet länger als vier Wochen unter Atemnot (Dyspnoe). Diese kann nicht nur störend, sondern auch quälend sein. Spezielle Atemübungen können jedoch eine lindernde Wirkung haben.

Die Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren ab der 24. Schwangerschaftswoche reduziert das Risiko für Asthma bei Kindern in den ersten sechs Lebensjahren um 30 Prozent. Zu diesem Ergebnis war vor einiger Zeit eine prospektive Studie gekommen. Eine aktuelle Post-hoc-Analyse zeigt jedoch, dass man dabei zwischen atopischem und nicht atopischem Asthma differenzieren muss.

Für Patienten mit nicht­alkoholischer Steatohepatitis (NASH) ist eine medikamentöse Therapie in Sicht. Pegozafermin scheint einer Phase-IIb-Studie nach nicht nur den Grad der Fibrose deutlich zu verbessern.

Ein erheblicher Anteil der älteren Menschen mit einer Major Depression spricht nicht ausreichend auf die Medikation an. In solchen Fällen stellt sich die Frage, ob zusätzlich ein weiteres Präparat aus derselben oder einer anderen Wirkstoffklasse verordnet werden sollte oder ob der komplette Wechsel des Medikaments mehr Erfolg verspricht.

COPD-Patienten leiden in der Regel an mindestens einer, im Durchschnitt sogar an fünf weiteren chronischen Erkrankungen, die für die Therapie relevant sind. Diese zusätzlichen Erkrankungen beeinträchtigen die Prognose und müssen von Anfang an bei der Betreuung berücksichtigt werden.

In den letzten beiden Jahren wurde eine Zunahme von Fällen invasiver Gruppe-A-Streptokokken (iGAS) bei Kindern beobachtet. Dies könnte auf eine erhöhte Prävalenz von Viruserkrankungen wie Varicella zoster zurückzuführen sein, die Streptokokken-Infektionen begünstigen.

Episoden von Übelkeit, Erbrechen und Unterleibsschmerzen im stetigen Wechsel mit symptomfreien Phasen – so sieht das Leben von Patienten aus, die unter zyklischem Erbrechen leiden. Ein biopsychosozialer Ansatz stellt den ­Betroffenen Hilfe in Aussicht.

Seit 1998 gilt die Schweiz als frei von Tollwut bei Haustieren und wild lebenden Tieren. Vor allem in anderen Teilen der Welt ist es jedoch immer noch möglich, sich mit der unweigerlich zum Tod führenden Viruserkrankung zu infizieren. Vor einem Besuch von Risikogebieten oder für Personen, die in Risikoberufen tätig sind, wird daher eine Schutzimpfung empfohlen. Im Notfall kann diese auch als Postexpositionsprophylaxe verabreicht werden.

Mit dem erneuten Flüchtlingsstrom kommen überdurchschnittlich viele unbegleitete minderjährige Asylsuchende in die Schweiz. Viele sind traumatisiert und gesundheitlich in einem schlechten Zustand. Dr. Matthias Luther von den Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel (UPKKJ) erläutert, wie Kinderärzte Flüchtlingskinder am besten unterstützen können.

Auf oft gesuchte Fragen zu den fünf häufigsten Tumorentitäten antworten verfügbare KI-Sprachmodelle zutreffend. Jedoch könnten der knappe Umfang der Texte, fehlende Grafikelemente und das Sprach­niveau das Verständnis für viele Laien erschweren.

Mitte November 2023 hat Grossbritannien die erste Therapie auf Basis der Genschere CRISPR/Cas zugelassen. Bei exa-cel handelt es sich um eine Therapie für die Sichelzellanämie und Beta-Thalassämie. Bei aller Würdigung des medizinischen Durchbruchs bemängeln Experten unklare Langzeitnebenwirkungen und hohe Preishürden.