Allgemeine Innere Medizin

Chronische Schmerzen im Bewegungsapparat sind möglicherweise nicht nur unangenehm, sondern könnten über körperliche Beschwerden hinausgehen. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass der chronische Schmerz auch die Hirnalterung beschleunigen kann.

Was tun, wenn eine ambulant erworbene Pneumonie trotz Ceftriaxon und Clarithromycin nicht besser werden will und auch die Bronchoskopie nicht weiterhilft? Man sollte nochmals die Anamnese gründlich aufrollen, wie der Fall eines 53-jährigen Patienten zeigt.

In der Schweiz konsumieren mehrere Hunderttausend Personen Anabolika und sind mit entsprechenden gesundheitlichen Folgen konfrontiert. Dr. Raphael Magnolini, Arud Zentrum für Suchtmedizin, Zürich, fasst die kardiovaskulären Folgen des Anabolikakonsums zusammen.

Etwa drei bis acht Prozent der Frauen und Mädchen leiden unter Symptomen des prämenstruellen Syndroms (PMS), die ihren Alltag mitunter schwer einschränken. Eingegriffen werden sollte spätestens dann, wenn über Monate regelmässig mehrere starke Beschwerden auftreten. Denn dabei kann es sich auch um die schwere prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) handeln.

Eine ganze Reihe von Einflussfaktoren stört den Phosphat­haushalt. Ein Zuviel oder Zuwenig an Phosphat im Körper macht sich nicht sofort bemerkbar, die Folgen können aber gravierend sein. Wie Aufnahme und Ausscheidung geregelt werden, wann Laborkontrollen sinnvoll sind und welche Therapieoptionen existieren, haben Ärzte in einer aktuellen Publikation zusammengestellt.

Bei Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen an den Unterschenkeln kann es sich um eine eine Stauungsdermatitis im Zusammenhang mit chronischer venöser Insuffizienz handeln. Die Diagnose ist jedoch nicht immer eindeutig, und die Behandlung erfordert ein ganzheitliches Vorgehen, wie eine aktuelle Übersichtsarbeit in BMJ zusammenfasst.

Mit einer Magistralrezeptur kann eine Therapie individualisiert werden. Formula-Arzneimittel können zudem gute Dienste bei Medikamentenengpässen und Antibiotikaresistenzen leisten, und zu einer nachhaltigeren Medizin beitragen, wie Dr. Beatrix Falch*, Apothekerin und SMGP-Vizepräsidentin an der Jahrestagung der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP) ausführte.

Im Kampf gegen Krebs spielt die Früherkennung eine entscheidende Rolle. Die Hoffnung, dass sich bestimmte Krebsarten frühzeitig und vor allem zuverlässig im Blut detektieren lassen, nähren nun US-amerikanische Forscher.

Die Interaktionen zwischen Herz und Hirn unterscheiden sich bei Männern und Frauen. So reagieren Frauen auf emotionalen Stress stärker als Männer, was sich auf ihr kardiovaskuläres Risiko auswirkt.

Eine neue Metastudie unterstützt die bisherige Vermutung, dass die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko und den Blutzucker erhöhen kann. Experten zufolge überwiegt bei Statinen dennoch der kardiovaskuläre Nutzen ihren potenziellen Schaden.

Nicht immer kann man sich auf das LDL-Cholesterin verlassen, wenn es um die Früherkennung von Herz-Kreislauf-­Erkrankungen geht. Mit dem Non-HDL-C steht ein aussagekräftiger Marker zur Verfügung.

Bei chronisch-entzündlichen Darm­erkrankungen (CED) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa hat sich das Biologikum Infliximab als effektive Therapie­option erwiesen. Doch rund ein Drittel der Patienten spricht primär nicht auf die Behandlung an und in bis zu jedem zweiten Fall geht das initiale Ansprechen mit der Zeit verloren.

Für Patienten mit Zöliakie ist eine glutenfreie Kost die einzige, dafür aber sehr effektive Behandlung. Doch sich an die strengen Vorgaben zu halten, ist für Betroffene oft nicht einfach. Wer die Tücken der Therapie kennt, kann seinem Patienten das Durchhalten erleichtern und ihm zu mehr Lebensqualität verhelfen.

Hinter akuten Brustschmerzen kann sich ein Kalziummangel verbergen. So im Fall einer Schwangeren, bei der die Ärzte das Defizit selbst verursacht hatten.

Viele Patienten mit einem kolorektalen Karzinom wollen in der Nachsorge gezielt etwas für ihre Gesundheit tun. Ein Team um Dr. Xiaotao­ Zhang­ von der University of Texas in Houston hat möglicherweise einen Weg gefunden, Darm und Körper auf Dauer etwas Gutes zu tun: regelmässig weisse Bohnen essen. Diese recht einfache Massnahme zeigt grosse Wirkung auf Immun- und Entzündungsreaktionen, wie sie beispielsweise bei Adipositas auftreten, berichten die Wissenschaftler.