Medical Tribune
Fachbereich:

Diabetologie / Endokrinologie

Das Langzeitinsulin Insulin icodec stand dem Insulin glargin in Wirksamkeit und Sicherheit um nichts nach.
Basalinsulin nur noch einmal pro Woche injizieren
Langzeitinsulin so wirksam und sicher wie die tägliche Spritze
Kommt ein Patient mit langjährig bestehendem Typ-2-­Diabetes mit weniger und selteneren Insulin­injektionen aus, senkt das seine Behandlungslast. Die Adhärenz steigt und die Therapie verläuft insgesamt erfolgreicher. Doch wie steht es beim selteneren Spritzen um die Blutzuckerkon­trolle und das Hypoglykämierisiko?
Nackter Oberkörper eines nicht erkennbaren übergewichtigen Kindes
Nur wenige Therapien bei Kindern und Jugendlichen erprobt
Typ-2-Diabetes in jungen Jahren: Herausforderungen und Risiken
Die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen ist in den letzten 30 Jahren um 50 Prozent angestiegen. Dabei ist es noch in mehreren Punkten unklar, wie sie optimal behandelt werden sollten. Experten fordern eine multidisziplinäre Therapie.
Anstieg der Inzidenz von Typ-1-Diabetes gibt der Virushypothese Auftrieb
Updates zu SARS-CoV-2 und Diabetes
Während der Coronapandemie ist die Inzidenz des Typ-1-Diabetes in die Höhe geschossen. Das rückt die Rolle von Virusinfektionen in der Pathogenese der Autoimmunerkrankung wieder in den Fokus – auch wenn bislang kein kausaler Zusammenhang belegt werden konnte.
Serumnatriumkonzentration langsam steigern
Hyponatriämie: Wie wird behandelt?
Die Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung. Dabei reicht das Beschwerdebild von unspezifischen milden Symptomen bis hin zur Somnolenz mit Koma und Tod als Extremausprägung. Aktuelle Behandlungsempfehlungen zur Schnelligkeit der Korrektur orientieren sich daran, wie mögliche Schäden abgewendet werden können. Dieses vorsichtige Vorgehen ist unter Experten umstritten.
L-Thyroxin wird in der Schweiz oft falsch oder sinnlos eingenommen.
Hormon-Schindluder
Viele nehmen L-Thyroxin sinnlos, falsch oder unzureichend ein
Zu grosszügig verordnet, unzureichend kontrolliert: Bei der hormonellen Therapie der Hypo­thyreose liegt offenbar einiges im Argen. Für ältere Patienten kann dies tödliche Folgen haben.
Wie gut sich eine Remission beim Typ-2-Diabetes erhalten lässt, hängt vom Grad der Zerstörung der Beta-Zellen ab.
Die Betazellfunktion zu bewahren schützt vor Rückfall und erneuter Manifestation
Typ-2-Diabetes: Remissionserhalt als realistisches Therapieziel?
Die Diagnose Typ-2-Diabetes lässt sich bei etlichen Menschen wieder umkehren. Ob diese Normalisierung des Stoff­wechsels von Dauer ist, hängt vom Zeitpunkt der Intervention, von einer nachhaltigen Lebensstiländerung und einer geeigneten Pharma­kotherapie ab.
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Intervallfasten kann die Blutzuckerkontrolle bei Diabetes verbessern.
Drei Fastentage pro Woche reduzieren HbA1c-Werte bei Typ-2-Diabetes
Intervallfasten verbessert die Blutzuckerkontrolle
Intervallfasten erfreut sich als Variante der «klassischen» kalorienreduzierten Diäten zunehmender Beliebtheit. Doch eignet sich diese Methode auch als Abnehm­alternative für insulinpflichtige Patienten mit Typ-2-Diabetes? Das prüfte eine österreichische Forschergruppe.
Das bionische Pankreas soll Blutzuckerwerte zuverlässig im Zielbereich halten.
Einfachere Bedienung und bessere HbA1c-Werte beim Typ-1-Diabetes
Bionisches Pankreas toppt Closed-Loop-System
Es ist ein ehrgeiziges Ziel, das die Entwickler von Insulinpumpen schon seit Jahren im Blick haben: ein vollautomatisches System für die Insulinverabreichung, das ohne viel Zutun permanent und zuverlässig den Blutzuckerwert von Menschen mit Diabetes einstellt. Nun gibt es erste vielversprechende Daten.
Ab welchen Grenzwerten soll nach dem OGT die Diagnose Schwangerscahftsdiabetes gestellt werden?
Cut-off gesucht
Gestationsdiabetes: Grenzwerte weiter unklar
Um eine gestationsbedingte Störung des Blutzuckerstoffwechsels frühzeitig erkennen und behandeln zu können, sollten alle Schwangeren im zweiten Trimenon einen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) absolvieren. Unklar ist nach wie vor, ab welchen Grenzwerten die Diagnose Gestationsdiabetes (GDM) gestellt werden sollte.
Ein diabetisches Fusssyndrom ist bei rund sechs Prozent aller Diabetiker dokumentiert. Im Alter steigt der Anteil noch an.
Mindestens einmal pro Jahr zum Check
Diabetisches Fusssyndrom: Periphere Gefässe nicht vergessen
Der Gefässstatus sollte bei allen Patienten mit Diabetes mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Spätestens wenn die Fusspulse nicht gut tastbar sind, gehören auch eine Doppler-Druckmessung und eine Duplexsonografie dazu.
Auch ohne eine Adipositas ist ein Diabetes bei Kindern denkbar.
Auch andere Symptome ernst nehmen!
Typ-2-Diabetes tritt bei Kindern oft ohne Adipositas auf
Adipositas ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes. Ohne Frage gilt das auch für Kinder und Jugendliche. Aber auch ohne starkes Übergewicht kann es bei ihnen zu der Stoffwechselstörung kommen. Das unterstreichen Daten einer Metastudie.
Sechs Typen gibt es nun beim Diabetes, und sechs Cluster beim Prädiabetes
Subgruppeneinteilung sind klinisch und therapeutisch relevant
Welche Diabetes-Typen es nun gibt
Die Einteilung in Typ 1 und Typ 2 scheint beim Diabetes nicht auszureichen. Berücksichtigt man mehrere Faktoren zur Entstehung und zum Verlauf der Erkrankung, ergeben sich viel mehr Subgruppen. Dies könnte schon im prädiabetischen Stadium von Bedeutung sein.
Sehr viel Fleisch ist die Basis der ketogenen Ernährung
Unter kohlenhydratarmer Diät LDL kontrollieren
«Keto» assoziiert mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko
Die ketogene Diät, bei der die Zufuhr von Kohlenhydraten stark reduziert ist, erfreut sich vor allem zur schnellen Gewichtsabnahme hoher Beliebtheit. Eine neue Studie zeigt, dass diese aber langfristig bei bestimmten Personen mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden sein könnte.
Viele Techniken der Neurostimulation führen bei diabetischer Polyneuropathie zum Erfolg
Mit Stromimpulsen gegen Schmerzen
Methoden der Neurostimulation bei diabetischer Polyneuropathie
Etwa ein Viertel aller Diabetes-Patienten entwickelt eine schmerzhafte Polyneuropathie. Wenn die medikamentöse Behandlung versagt oder wegen starker Nebenwirkungen abgebrochen werden muss, können Methoden der Neurostimulation eine Option sein.
Erythrit wird gern als Zuckeraustauschstoff in Keto-Rezepten verwendet
Unbedenklichkeit nicht erwiesen
Süssstoff Erythrit könnte mit kardiovaskulären Ereignissen zusammenhängen
Zum Zeitpunkt eines kardiovaskulären Ereignisses hatten Patienten in einer neuen Studie erhöhte Spiegel des Zuckeraustauschstoffs Erythrit im Plasma. Damit mehren sich die Hinweise darauf, dass neben Zucker auch Süssstoffe durchaus Risiken bergen könnten. Experten fordern indes mehr und bessere Studien, die deren Unbedenklichkeit sicherstellen.
In Risikosituationen scheinen besonders die SGLT-2-Hemmer nützlich zu sein.
Typ-2-Diabetes
GLP1-Rezeptoragonisten oder SGLT2-Hemmer?
Sowohl GLP1 (Glucagon-Like Peptide 1)-Rezeptoragonisten als auch SGLT2 (Sodium dependent Glucose Co-transporter 2)-Hemmer schützen Menschen mit Typ-2-Diabetes wirksam vor Herz-Kreislauf-Komplikationen. Bei Hochrisikokonstellation sind SGLT2-Hemmer vermutlich den GLP1-Rezeptoragonisten überlegen, fand ein australisches Forscherteam heraus.
Mehr als die Hälfte der Diagnosen eines Schilddrüsenkarzinoms wurden bei Patienten ohne auffällige Symptome gestellt.
Mehr als die Hälfte hatten keine Symptome
Schilddrüsenkarzinome werden oft bei asymptomatischen Patienten entdeckt
Seit den frühen 1990er-Jahren hat die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs weltweit zugenommen. Eine neue Arbeit zeigt, dass auch das an den verbesserten Detektionsmethoden liegen könnte: Mittlerweile werden Tumoren häufiger bei asymptomatischen als bei symptomatischen Patienten entdeckt.
Glucometer with blood test results in patient hand fills in results in daily report. Diabetes mellitus concept
Kohortenstudie
Schützt die Impfung vor erhöhtem Diabetes-Risiko nach Covid-19-Infektion?
Ob eine Infektion mit dem Coronavirus einen Diabetes begünstigen kann, ist noch nicht abschliessend geklärt. Eine kürzlich erschienene Studie deutet jedoch erneut darauf hin, dass nach einer SARS-CoV-2-Infektion vermehrte Diabetes-Neudiagnosen stattfinden – aber vor allem bei Menschen ohne Impfung.
Die Behandlung der diabetischen Nephropathie ist noch nicht am Ziel.
Noch nicht am Ziel
Diabetische Nephropathie: Neue Therapien bringen Hoffnung
Eine adäquate multifaktorielle Therapie kann mikrovaskuläre Komplikationen eines Typ-2-Diabetes reduzieren. Allerdings nimmt die Zahl von Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz immer noch zu – auch weil Betroffene mit Typ-2-Diabetes immer älter werden. Neue Therapieoptionen könnten dieser Entwicklung entgegenwirken.