Psychiatrie und Psychotherapie

Essstörungen – besonders Anorexia nervosa – zählen zu den psychischen Erkrankungen mit dem höchsten Sterbe- und Suizidrisiko. Eine frühzeitige Behandlung ist oft entscheidend für den Therapieerfolg. Eine Expertin stellt das erfolgreiche britische Modell FREED vor.

ADHS gehört zu den häufigsten neuropsychiatrischen Störungen im Kindesalter. Trotz stabiler Prävalenz ist die Diagnose weiterhin umstritten – unbehandelt birgt sie jedoch nachweislich erhebliche Risiken.

Das Absetzen von Antidepressiva kann mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Eine deutsche Metaanalyse lieferte dazu nun belastbare Daten.

Schlaf ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für körperliche und geistige Erholung und sollte im Spital daher besonders förderlich für den Heilungsprozess sein. Doch bis zu 50 Prozent der hospitalisierten Patienten leiden unter Schlafstörungen. Ab wann und wie sollte man etwas dagegen tun?

Medizinische Fortschritte in der Reproduktionsmedizin bieten Paaren mit Kinderwunsch neue Möglichkeiten. Doch Fruchtbarkeitsbehandlungen gehen oft mit wesentlichen physischen und psychischen Belastungen einher. Wie lassen sich diese verringern?

Ungeachtet der Wirksamkeit moderner Antipsychotika sowie deren im Vergleich zu älteren Substanzen guter Verträglichkeit besteht in der Therapie der Schizophrenie nach wie vor Verbesserungsbedarf. Dieser betrifft nicht nur das im klinischen Alltag relevante Compliance-Problem, sondern auch den hohen Anteil therapieresistenter Erkrankungen sowie die schwer zu behandelnde Negativsymptomatik.

Die diagnostische Abgrenzung zwischen einer primären Depression, einer Demenz oder einer Kombination beider Erkrankungen stellt in der klinischen Praxis eine grosse Herausforderung dar. Neue Biomarker und gezielte pharmakologische Strategien bieten vielversprechende Ansätze, um betroffene Patienten besser zu behandeln.

Eine aktuelle Cochrane-Analyse zeigt: Antidepressiva sind bei der Behandlung der generalisierten Angststörung Placebo deutlich überlegen. Die systematische Auswertung von 37 randomisierten Studien mit über 12.000 Teilnehmern belegt eine signifikante Reduktion der Angstwerte und eine vergleichbare Akzeptanz im Vergleich zu Placebo.

Erwachsene mit ADHS haben eine verkürzte Lebenserwartung, wie britische Forscher anhand von Mortalitätsdaten zeigen. Experte Dr. Oliver Bilke-Hentsch (Luzerner Psychiatrie) nennt mangelnde Versorgung, Begleiterkrankungen und riskantes Verhalten als mögliche Ursachen.

Neben der posttraumatischen Belastungsstörung wird künftig auch die Diagnose der «komplexen PTBS» neu eingeführt.

Verhaltenstherapeutische Ansätze, die auf die Hirn-Darm-Achse abzielen, haben sich in vielen Arbeiten als wirksam gegen Beschwerden des Reizdarmsyndroms erwiesen. Eine systematische Netzwerk-Metaanalyse wertete kürzlich die Evidenz dazu aus.

Wenn eine geliebte Person stirbt, ist es ganz natürlich, dass Menschen in Trauer verfallen. Doch wo liegen die Grenzen zu einem pathologischen Verlauf? Und wie kann man als Arzt den Betroffenen helfen?

Fatigue kann die Lebensqualität von Menschen mit Tumor­erkrankungen stark beeinträchtigen und sich negativ auf die Prognose auswirken. Aus dem komplemen­tärmedizinischen Bereich gibt es einige Therapieoptionen, die die Erschöpfung bessern können.

Wenn der Schmerz bestehen bleibt, obwohl der Auslöser längst verschwunden ist, spielen häufig psychosoziale Faktoren eine entscheidende Rolle. Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen sollte man zunächst erklären, was hinter den Beschwerden stecken kann, und bei Bedarf eine interdisziplinäre multimodale Therapie anbieten.

Für Patienten mit Angsterkrankungen gibt es unterschiedliche therapeutische Ansätze. An einem Seminar von Medical Tribune erläuterte Prof. Dr. Annette Brühl, Stv. Klinikdirektorin und Chefärztin Zentrum für Affektive, Stress- und Schlafstörungen & Zentrum für Alterspsychiatrie, Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel, wann Angst behandlungsbedürftig ist und ging auf den Stellenwert von Expositionsmassnahmen, kognitiver Verhaltenstherapie sowie Pharmakotherapie ein.