Medical Tribune
Fachbereich:

Dermatologie und Venerologie

Maligne Melanome sind bei jungen Menschen zwar selten, haben aber häufig eine schlechte Prognose.
Dunkle Aussichten
Melanome gefährden auch Kinder und Jugendliche
Suspekte Hautveränderungen sollte man bei Kindern und Jugendlichen sorgfältig abklären. Zwar handelt es sich nur in einem von hundert Fällen um ein malignes Melanom, doch dessen Prognose ist oft schlecht.
Hund, Katze und Maus sitzen vor weissem Hintergrund
Hund, Katze, Maus
Haustiere für Allergikerfamilien?
In vielen Haushalten gibt es Katzen oder Hunde. Aus allergologischer Sicht ist das bedenklich, denn es drohen Sensibilisierungen und Asthma. In manchen Fällen scheint ein Tier allerdings präventiv zu wirken.
ESMO 2023
Melanom: Mehr als die Hälfte der Tumoren schrumpften mit neoadjuvantem Pembrolizumab
Eine präoperative Immuntherapie mit Pembrolizumab kann das klinische Ergebnis von Patienten mit resezierbarem Melanom im Stadium III-IV verbessern. Jetzt zeigt eine Untersuchung, dass die Hälfte der Patienten auch ein deutliches pathologisches Ansprechen auf die neoadjuvante Therapie hatten. Dieses korrelierte in der SWOG S1801-Studie mit der klinischen Pronose.
Quaddeln gar nicht erst entstehen lassen
Chronische Urtikaria: Kontrolle als oberstes Therapieziel
Die Urtikaria ist eine Blickdiagnose. Weil die genauen Ursachen oder Trigger der Haut­reaktionen oft unbekannt bleiben, lässt sich eine Heilung nicht aktiv herbeiführen. Vielmehr geht es bei chronischem Verlauf um eine konsequente Krankheitskontrolle zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.
Melanome weisen in der Dermatoskopie unterschiedliche Merkmale je nach Körperregion auf
Gescreent von Kopf bis Fuss
Melanom: Dermatoskopische Unterschiede nach Körperregion
Melanome weisen durchs Dermatoskop betrachtet charakteristische Merkmale auf, die je nach ihrer Lokalisation am Körper variieren und die dadurch die Diagnose erschweren. Wissenschaftler haben jetzt einen Überblick veröffentlicht, der die Entscheidung für oder gegen eine Biopsie erleichtern soll.
Nahaufnahme eines pilonidalsinus mit ausgedehntem Abszess.
Schmerzhaft und schwierig zu behandeln
Pilonidalsinus: Wenn Haare unter die Haut gehen
Starke Schmerzen in der Gesäss­spalte mit geröteter, geschwollener, nässender Haut – das sind typische Sym­ptome des Pilonidalsinus. Die Erkrankung quält vor allem Männer, die beruflich viel sitzen müssen.
Werbung
Bei unklaren anulären Läsionen und zusätzlichen Risikofaktoren auch an Lepra denken!
Mycobacterium leprae in manchen Ländern noch endemisch
Lepra: Wann sich eine Diagnostik lohnt
Die meisten Ärzte in westlichen Industrieländern haben vermutlich nie in ihrem Berufsleben mit einem Lepra-Patienten zu tun. Trotzdem sollte man die Erkrankung gedanklich nicht abhaken.
Die Arzneimittelexanthemformen des Steven-Johnsons-Syndrom bzw. der toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN) gehen mit einer subepidermalen Spaltbildung zwischen Epidermis und Dermis einher.
Über die Haut hinaus
Was tun bei einem Arzneimittelexanthem?
Kommt es bei einem Kind zu einer Arzneimittel­reaktion, muss man schnell reagieren. Nur wenn man den Auslöser eindeutig identifiziert hat, lässt sich die Exposition beenden und die Gefahr für Schäden an Leber, Niere oder anderen Organen abwenden.
Für Kleinkinder mit Erdnussallergie gibt es im Moment kein zugelassenes Behandlungsverfahren.
Epikutane Immuntherapie bei Erdnussallergie
Erdnussallergie: Hyposensibilisierung mit Pflaster
Die Erdnussallergie tritt oft schon in der Kindheit auf. Für Kinder unter vier Jahren gibt es bisher jedoch keine Behandlungsverfahren. Eine epikutane Sensibilisierung könnte das ändern; die Daten der ersten Phase-III-Studie sind vielversprechend.
Eine atopische Dermatitis führt bei Kindern und Erwachsenen oft zu Schlafproblemen.
Entzündung, Juckreiz, Schlaf
Atopische Dermatitis stark mit Schlafproblemen assoziiert
Bei der atopischen Dermatitis (AD) können sich kutane sowie systemische Entzündung und neuronale Signalwege gegenseitig hochschaukeln. Mit Juckreiz assoziierte Schlafstörungen tragen ebenfalls zu einer Verstärkung bei.
Spironolacton verbesserte die Lebensqualität von Patienten mit behandlungsbedürftiger Akne.
Mit Spironolacton gegen die Akne
Akne: Spironolacton verbessert Lebensqualität
Ist die topische Therapie bei Patientinnen mit Acne vulgaris ausgereizt, bietet Spironolacton (derzeit off label) offenbar eine gute Behandlungsalternative zu oralen Antibiotika. In einer englischen Phase-III-Studie zeigte sich im Vergleich zu Placebo nach 24 Wochen eine signifikante Besserung der Akne im Gesicht.
Die Behältnisse aus Kosmetik und Schönheitsindustrie sind eine reiche Quelle an Mikroplastik.
Inhaltsstoffe in Kosmetika und deren Verpackungen können problematisch sein
Kosmetik: Alternativen für Mikroplastik, Silikone und Co.
Wenn es um die Vermeidung von negativen Folgen für die Umwelt geht, gibt es bei Kosmetika und topischen Präparaten noch einiges zu tun. Im Fokus stand in den letzten Jahren die Diskussion um UV-Filter, die z.B. beim Baden in den Wasserkreislauf gelangen. Viele unterschätzen zudem Standard­substanzen wie Vaseline und das Verpackungsmaterial der Produkte.
Ein Lichen planus muss im Mund nicht enden: Auch die Speiseröhre kann betroffen sein.
Häufiger als gedacht
Lichen planus kann auch im Ösophagus wüten
Eine Beteiligung der Speiseröhre bei Lichen planus ist vermutlich häufiger als ursprünglich angenommen. Die frühzeitige Diagnose ermöglicht, schwere und refraktäre Verläufe abzuwenden. Etablierte Behandlung gibt es keine; in zwei von drei Fällen sind aber topische Steroide erfolgreich.
Eine systemische Methotrexat-Behandlung wirkte sich positiv auf die Vitiligo aus.
Systemische Behandlung führt zur Repigmentierung
Mit Methotrexat Vitiligo-Patienten wieder Farbe ins Gesicht bringen
Hoffung für Vitiligo-Patienten: Eine systemische Behandlung mit Methotrexat reduziert die Ausdehnung der Erkrankung und führt besonders im gesicht zur Repigmentierung.
Weibliche Brust mit Nippelekzem.
Hoher Leidensdruck bei Betroffenen
Brustwarzenekzem: Was hilft bei brennenden Brustwarzen?
Mit Jucken, Brennen und Schmerzen kann ein Brustwarzen­ekzem die Betroffenen gewaltig quälen. Tritt es beim Stillen auf, wird es zu einem ganz besonderen Pro­blem. Je nach Genese und Schweregrad helfen unterschiedliche Therapieoptionen.
Generalisiertes Arzneimittelexanthem nach Amoxicillinbehandlung.
Abklären eines Exanthems bedarf einer gründlichen Anamnese
Wenn Exanthem-Patienten ihre Selbstmedikation verschweigen
Manchmal lässt sich trotz aufwendiger allergologischer Dia­gnostik keine Ursache für ein Exanthem finden. Wie auch, wenn Patienten ihrem Arzt wichtige Informationen vorenthalten?!
Botox Injektionen können Betroffenen von Hyperhidrose helfen.
Der Einsatz von Botulinumtoxin bei der Hyperhidrose
Hyperhidrose: Durch Spritzen nicht mehr schwitzen
Starkes Schwitzen bringt Patienten zwar nicht in Lebensgefahr, aber in viele unangenehme Situationen. Dabei lässt sich den Betroffenen gut helfen, beispielsweise mit Antitranspirant oder Botu­linumtoxin.
Bei Ulzerationen im Mund sollte auch an einen M. Crohn gedacht werden.
Manche Patienten mit Hauterkrankungen gehören (auch) zum Gastroenterologen
Morbus Crohn: Vom Dermatologen in die Gastro-Praxis
Bei einigen Hauterscheinungen sollte auch an einen Morbus Crohn gedacht werden. Dabei kann es sich um spezifische kutane Manifestationen der entzündlichen Darmerkrankung, um reaktive kutane Erscheinungen oder um assoziierte Erkrankungen handeln.
Ob Patienten sich reiben, kratzen oder löffeln hängt von der Art der Hauterkrankung ab.
Hinter bestimmten Bewegungen stecken definierte Hauterkrankungen
Reiben, kratzen oder löffeln: Was das über die Haut aussagt
Hinter Juckreiz können etliche dermatologische Krankheiten stecken. Um die potenzielle Ursache besser einordnen zu können, lohnt sich der Blick auf die Art und Weise, wie der Patient auf den Pruritus reagiert.