Medical Tribune
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Urologie

Bei der neurogenen Blase ist nicht nur die Inkontinenz ein Riesenproblem.
«Pressure kills kidney»
Neurogene Blase: Symptome behandeln, Folgen verhindern
Für viele neurologische Patienten werden überaktive Blase und Harninkontinenz zum Riesenproblem. Dazu kommen rezidivierende Harnwegsinfektionen und ein erhöhter Druck in der Blase, der die Nieren in Gefahr bringt. Erforderlich sind eine urodynamische Untersuchung und eine multimodale Therapie.
Medizinische Pflanzen: Tausendgüldenkraut, Rosmarin, Thymian und Thymianöl.
Bedeutung von Magistralrezepturen und Formula-Arzneien in Krisenzeiten
Phytotherapie kann Resistenzmechanismen aufheben
Mit einer Magistralrezeptur kann eine Therapie individualisiert werden. Formula-Arzneimittel können zudem gute Dienste bei Medikamentenengpässen und Antibiotikaresistenzen leisten, und zu einer nachhaltigeren Medizin beitragen, wie Dr. Beatrix Falch*, Apothekerin und SMGP-Vizepräsidentin an der Jahrestagung der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP) ausführte.
Diagnostik braucht kaum mehr Strahlen
Bildgebung bei Verdacht auf Nierenstein
Bei einem Patienten mit stärksten Flankenschmerzen, die wellenförmig kommen und gehen, liegt der Verdacht nahe, dass ein Nierenstein als Auslöser dahintersteckt. Sichern lässt sich die Diagnose heutzutage auch strahlenarm.
Bewusstsein für chronische Nierenerkrankung immer noch niedrig
«Die CKD hat ein schlechtes Marketing»
Die Anzahl an Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wächst stetig. Trotz der globalen Belastung ist die Krankheit aber noch nicht in dem Ausmass im Bewusstsein von Ärzten und Patienten angekommen, wie sie sollte. Eine interaktive Webinarreihe von Medical Tribune möchte die Awareness für die Erkrankung erhöhen. Um die CKD-Progression zu verlangsamen, braucht es zunächst ein frühes Screening.
Frauen, die sich gerne im Intimbereich glattrasieren oder -waxen leiden häufiger unter wiederkehrenden Harnwegsinfekten.
Radikale Schamhaarentfernung fördert rezidivierende Harnwegsinfekte bei Frauen
Immer wieder Blasenentzündungen? Schamhaare dran lassen!
Frauen, die einen glatten Intimbereich vorziehen, könnten häufiger von wiederkehrenden Harnwegsinfekten betroffen sein. Das ist das Ergebnis einer neuen Studie. Die Autoren argumentieren, dass Schamhaar eine wichtige Nische für nützliche Bakterien sein könnte, das Frauen vor Infektionen des Schambereichs schützen soll.
Bei Senioren bleibt eine OAB oft undiagnostiziert.
«Das Wichtigste ist die Verbindung von Arzt und Patient»
Wie die überaktive Blase (OAB) bei Senioren behandelt wird
Die überaktive Blase (overactive bladder, OAB) ist sehr schambehaftet und bringt eine drastische Verschlechterung der Lebensqualität mit sich. Dabei lässt sich die Erkrankung gut in den Griff bekommen. Warum gerade bei älteren Patienten die Kommunikation der wichtigste Punkt bei der Therapie ist, erklärt Experte Dr. Mathias Schlögl.
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Hand nimmt einen Holzwürfel aus einer Kette von Holzwürfeln mit aufgedruckten Personen-Icons
Die Qual der Wahl
Nierenzellkarzinom: Wer eine adjuvante Immuntherapie benötigt
Übertherapie und unnötige Toxizität vermeiden, aber Risikopatienten mit Nierenkrebs vor Rezidiven schützen. Vor diesem Dilemma stehen Onkologen bei der Entscheidung für oder gegen eine adjuvante Behandlung. Was ist zu beachten und welche Subgruppen profitieren besonders von einer adjuvanten Checkpoint-Inhibition?
Hand mit medizinischem Handschuh hält eine Petrischale mit colifoformen Bakterien.
Die Keime in Ruhe lassen
Asymptomatische Bakteriurie nicht behandeln!
Eine Bakteriurie ohne Symptome führt gerade in Pflegeeinrichtungen häufig zum unnötigen Einsatz von Antibiotika. Warum ist das so? Und welche Gegenmassnahmen sind Erfolg versprechend?
Bei chronischer Prostatitis lohnt sich ein strukturiertes diagnostisches Vorgehen.
Wirksames Potpourri
Chronische Prostatitis strukturiert behandeln mit UPOINTS
Die chronische Prostatitis äussert sich in Form von Schmerzen oder Missempfindungen im Beckenbereich. Sie stellt mit ihrer multifaktoriellen Ätiologie hohe Anforderungen an Diagnostik und Therapie – nur selten ist sie bakterieller Genese. Die UPOINTS-Klassifikation bietet eine Systematik für ein individuelles Behandlungskonzept.
Die meisten Nierensteine bestehen aus Kalziumoxalat. Hydrochlorthiazid soll diese auflösen.
Steinfrei, aber nierenkrank
Hydro­chlorothiazid als Nierenstein-Rezidivprophylaxe überschätzt
Bei Nephro­lithiasis will man erneuten Steinen medikamentös vorbeugen. Doch die dafür eingesetzten Diuretika sind offenbar deutlich schlechter als ihr Ruf.
Illustration eines Regenschirms, der den Regen aufhält.
Schutzschirm für Patienten
Supportivtherapie früher ins Management fortgeschrittener GU-Tumoren integrieren
Eine supportivmedizinische Begleitung sollte Bestandteil jeder Krebstherapie sein, doch Erkrankte mit urogenitalen Tumoren in fortgeschrittenen Stadien erhalten diese nur selten. Warum die frühe Integration wichtig ist und was diese in der klinischen Rea­lität oft verhindert.
Experten diskutierten, wie nach einer Remission eines Blasen- oder Nierenzellkarzinoms zu verfahren ist.
Nach der Immuntherapie
Komplette Remission bei Blasen- und Nierenzellkarzinomen – und nun?
Eine Subgruppe von Patienten mit Nierenzell- und Blasenkarzinomen spricht sehr gut auf Regime mit Checkpoint-Inhibitoren an. Doch die Nebenwirkungen sind teils erheblich. Es stellt sich daher die Frage, wie man nach einer Remission weiter verfahren sollte.
Um den Restharn kursieren einige urologische Mythen.
Urologe räumt mit verbreiteten Fehlannahmen auf
Drei Mythen zum Restharn
Manche «Erkenntnisse» halten sich in der Medizin hartnäckig, selbst wenn sie schon längst durch Studien widerlegt sind. Auch um den Restharn kursieren schier unausrottbare Mythen.
Digitale Illustration einer DNA
Molekulare Bildgebung und Analysen gewinnen an Bedeutung
Auf der Suche nach der individuell besten mCRPC-Therapie
Wie viel Präzisionsmedizin ist beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) möglich? Diese Frage diskutierten zwei Experten am diesjährigen EAU-Kongress. Dabei wurde deutlich: Die PSMA-­basierte Bildgebung verbessert Staging und Therapieplanung und die molekularpathologische Charakterisierung nimmt Fahrt auf.
Langzeittoxizitäten vermeiden
Seminom: nsRPLND als Chemotherapiealternative
Onkologisch wirksam, wenige chirurgische Komplikationen und kaum Langzeittoxizitäten: Diese Vorteile bietet laut den Ergebnissen der COTRIMS-Studie eine nervenschonende retroperitoneale einseitige Lymphadenektomie bei Seminomen im Stadium IIA/B.
Die DRU könnte bald ihren Stellenwert bei der Prostatakarzinomvorsorge verlieren.
EAU 2023
Wackelt die digitale rektale Untersuchung beim Prostatakarzinom?
Eine Studie zeigt, dass die gängigste Untersuchung zur Prostatakrebsvorsorge, die digitale rektale Untersuchung (DRU), bei jüngeren Männern nur schlechte Ergebnisse beim Tumorscreening liefert. Und auch bei der aktiven Surveillance scheint die DRU gegenüber anderen Detektionsverfahren keinen Mehrwert mehr zu bieten.
Herz.Kreislauf-Erkrankungen und die erektile Dysfunktion teilen sich diverse Risikofaktoren.
Sexualität im Alter
Abhilfe bei erektiler Dysfunktion schaffen
Dem Wunsch nach sexueller Aktivität steht bei älteren Patienten vermehrt ein Rückgang der sexuellen Funktion gegenüber. Wie sich der erektilen Dysfunktion entgegenwirken lässt, führte PD Dr. Ashkan Mortezavi, Oberarzt Urologie, Universitätsspital Basel, am Forum für medizinische Fortbildung Allgemeine Innere Medizin Update Refresher aus.
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Patientenfall
Nussknackersyndrom: Verklemmte Nierenvene sorgt für Blut im Urin
Eine seltene Ursache für Makrohämaturie ist das Nuss­knackersyndrom. Als zielführend in der Diagnostik erweist sich eine adäquate Bildgebung im Zusammenspiel mit den charakteristischen klinischen Symptomen.
Nicht immer lohnt sich eine lange ADT
Prostatakarzinom
Lange Hormondeprivation von geringem Nutzen
Die optimale Länge einer Androgendeprivationstherapie, die ergänzend zur Radiotherapie nach radikaler Pro­statektomie und Lymphadenektomie gegeben wird, ist noch nicht klar definiert. Gleich mehrere Experten beschäftigten sich auf dem ESMO-Kongress mit dieser Fragestellung.