Gynäkologie und Geburtshilfe

Stockholm/Seattle – Eine Mammografie, die alle 18 bis 24 Monate auch bei Frauen ohne entsprechende Beschwerden durchgeführt wird, kann die Erkrankung an und die Sterblichkeit durch ein Mammakarzinom verhindern. Zwischen zwei Screenings treten jedoch manchmal sog. Intervallkarzinome auf, die oft wesentlich aggressiver sind. Wie häufig solche Karzinome sind und welche Risikofaktoren dafür prädisponieren, ist bislang unklar.

Ein Gestationsdiabetes kann sich auf die Hirnentwicklung bei Neugeborenen auswirken. Eine neue Analyse liefert weitere Belege für den Zusammenhang zwischen Diabetes während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für neurologische Probleme bei Kindern.

Neisseria gonorrhoeae gehört zu den wichtigsten Erregern von sexuell übertragbaren Krankheiten (STD). Bislang liessen sich die Gonokokken relativ einfach behandeln: Eine einmalige Injektion von Ceftriaxon plus perorales Azithromycin, und die Sache war vergessen. Mittlerweile treten jedoch zunehmend Resistenzen gegen Ceftriaxon auf, vor allem im asiatisch-pazifischen Raum.

Testosteron gilt als vermeintlicher Jungbrunnen: Mehr Muskelmasse, stärkere Knochen, gesteigerte Libido – so das Versprechen der Anti-Aging-Industrie. Doch was sagt die Evidenz? Wer profitiert tatsächlich von einer Substitution – und wie sicher ist sie kardiovaskulär? Prof. Bernd Schultes (Stoffwechselzentrum St. Gallen) gab am Kardiologie Review Kurs 2025 einen Überblick.

Mit dem weltweiten Anstieg der Lebenserwartung nehmen auch chronische Erkrankungen wie Arthrose zu – besonders bei Frauen in und nach der Menopause. Konkrete Daten zur globalen Krankheitslast fehlten bislang. Die GBD-Studie 2021 liefert nun erstmals eine umfassende Analyse zur Verbreitung der Arthrose bei postmenopausalen Frauen.

Während einer Schwangerschaft kann es passieren, dass Frauen plötzlich Hautveränderungen bemerken: Flecken im Gesicht, eine sich verschlimmernde atopische Dermatitis oder Blasen. Welche dieser Veränderungen sind harmlos, welche gelten als Warnzeichen?

Eine Schwangerschaftshypertonie geht mit dem Risiko ernster kardio- und zerebrovaskulärer Langzeitkomplikationen einher. Als Ziel sind Blutdruckwerte < 140/90 mmHg anzustreben. Was die konsequente Hypertonie-Kontrolle während der Schwangerschaft für die Gesundheit von Mutter und Kind tun kann, erläuterte Dr. Francesca Bonassin Tempesta, Universitätsspital Zürich, am Kardiologie Review Kurs.

Bei Frauen mit Marfan-Syndrom und Kinderwunsch gilt es, potenziell lebensbedrohliche kardiale Komplikationen vermeiden. Dr. Heidi Connolly, Mayo Clinic, Rochester, schilderte am Kardiologie Review Kurs einen Fall aus ihrer Praxis und verdeutlichte, wie wichtig eine frühzeitige perikonzeptionelle Abklärung, Beratung und Betreuung für diese Frauen ist.

In der gynäkologischen Praxis wird die Beratung über nichthormonelle Verhütungsmethoden immer wichtiger. Die DACH-Fachgesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe haben deshalb erstmals eine Leitlinie zur nichthormonellen Kontrazeption erarbeitet.1 Dr. Isotta Marta Magaton,­ Oberärztin Frauenklinik Inselspital Bern, präsentierte einige Empfehlungen aus der Richtlinie am Kongress für Praktische Gynäkologie und Geburtshilfe (KPGG).

Die Brustdichte wird in Mammografie-Berichten immer angegeben. Ob eine zusätzliche Untersuchung nötig ist, erläuterte Dr. Noemi Schmidt, Leiterin der Mammadiagnostik am Universitätsspital Basel, am Symposium «Die weibliche Brust im Zentrum».

Körperliche Aktivität senkt das Risiko, an Krebs zu erkranken. Auch während der Erkrankung und während onkologischer Therapien profitieren die Patienten von Bewegung – sofern ihr Trainingsprogramm an ihre aktuelle Konstitution angepasst ist. Dr. Robert Rodriguez, Leitender Arzt Brustchirurgie/Gynäkologie am St. Claraspital in Basel, erklärte am Symposium «Die weibliche Brust im Zentrum», worauf es ankommt.

An einer Fortbildungsveranstaltung von Medical Tribune zum Thema Blasenentzündungen* ging es um die Prävention von rezidivierenden Harnwegsinfekten. Das Fazit: Es gibt viele Wege, die nach Rom führen, aber nicht alle sind durch Studien ausreichend abgesichert.

San Antonio – Kann bei Patientinnen mit frühem Brustkrebs und kleinem Primärtumor sowie nicht-auffälligen Lymphknoten in der Axilla nach brusterhaltender Operation die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie entfallen? Ja, besagen die finalen Ergebnisse der INSEMA-Studie – wenn die Erkrankten entsprechend selektiert werden.

Für das polyzystische Ovar-Syndrom (PCOS) gibt es aktualisierte Richtlinien. Das Update enthält neu das Label «at risk for PCOS» für Mädchen, die die Bedingungen für die Diagnose PCOS nur teilweise erfüllen. Warum das Label sinnvoll ist, erklärt Dr. Anja Wüest, Oberärztin Kinder- und Jugendgynäkologie am Inselspital Bern und Reproduktionsmedizinerin in der Kinderwunschpraxis Bern.

Gewichtsmanagement sollte ein integraler Bestandteil der Brustkrebsbehandlung sein. Die Ergebnisse der BWEL- und EBCTCG-Studien unterstreichen die Notwendigkeit, Adipositas und Übergewicht nicht nur als Risikofaktoren zu betrachten, sondern aktiv in der Therapie anzugehen.