Medical Tribune
Fachbereich:

Pneumologie

COPD-Patienten sind oft geplagt von Depressionen und Ängsten.
Krankheit nagt an der Seele
Depression und Angst erschweren COPD
Viele Patienten mit chronisch obstruktiver Lungen­erkrankung leiden unter psychischen Störungen. Diese verschlimmern das pneumologische Leiden, werden aber oft weder erkannt noch behandelt. Dabei gibt es wirksame nicht­medikamentöse Therapieansätze.
Rund die Hälfte der Tbc-Überlebenden hat noch lange Probleme mit der Lungenfunktion.
Auch nach Ausheilen noch schlechte Lungenfunktion
Langfristige Beeinträchtigungen durch Tuberkulose
Eine Tuberkulose schlägt erheblich auf die Lungenfunktion, sowohl in der Akutphase als auch danach. Der Einfluss auf Kapazität und Ventilation hängt unter anderem davon ab, wie sensibel die Erreger auf Medikamente sind.
Dicke Luft im Flugzeug
FUSE: Wenn Kabinenluft gefährlich wird
Als ein Pilot eines Frachtflugzeugs im Anflug auf Leipzig einen intensiven unangenehmen Geruch bemerkt und die Sauerstoffmaske aufzieht, ist er schon nicht mehr in der Lage, den Flieger zu landen. Kognitive Probleme zwingen ihn, den Autopiloten einzuschalten. Sein Kollege hat bereits das Bewusstsein verloren.
«Nur die Spitze des Eisbergs»
Chlamydien-Zoonosen vermutlich häufiger als gedacht
Vier Arten der Gattung Chlamydia infizieren in erster Linie bestimmte Tiere, können aber auch auf den Menschen überwechseln. Dies führt meist zu atypischen Pneumonien oder Konjunktividen. In Einzelfällen besteht akute Gefahr für werdende Mütter und das Ungeborene.
Jugendliche mit Asthma profitieren von grösstmöglicher Eigenständigkeit.
Bei Jugendlichen mit schwer behandelbarer Erkrankung die Adhärenz prüfen
Keine Lust auf Asthma-Kontrolle
Die Jugend ist im Hinblick auf Asthma bronchiale eine kritische Zeit. Viele Patienten leiden in dieser Phase an einer schwer behandelbaren Form der Erkrankung. Aber auch für schwierige Fälle gibt es Lösungen.
Platanen sind aus dem urbanen Raum nicht wegzudenken, können aber Atemwegssymptome verursachen.
Irritative Pflanzenhärchen
Platanen-Husten sorgte an einer Schule für Grosseinsätze
Während des Unterrichts klagten zahlreiche Schüler über Atemnot und Husten, tränende Augen und ein Brennen im Rachen. Gut die Hälfte von ihnen musste in die Klinik. Ein allergischer Ausbruch?
Werbung
Zu einer Polymyositis oder Dermatomyositis gesellt sich nicht selten eine ILD.
Inflammatorische Myopathien schlagen auf die Lunge
Management der ILD bei Polymyositis und Dermatomyositis
Hauptursache für die Mortalität bei Patienten mit Dermatomyositis oder Polymyositis sind intersti­tielle Lungenerkrankungen. Wie relevant bei Diagnose und Therapie dieser Manifestation die Autoantikörper sind, wird derzeit intensiv erforscht.
Nikotinpflaster, Kaugummi und E-Zigarette zur Raucherentwöhnung isoliert auf weißem Hintergrund
Sargnägel für die Zigarette
Können Medikamente, Nikotinersatz und Impfung beim Rauchstopp helfen?
Viele Raucher kommen einfach nicht von der Zigarette los. Dann ist es erfolg­versprechend, verschiedene nichtmedikamentöse Verfahren miteinander zu kombinieren und auch Medikamente einzusetzen.
Ein IgA-Mangel kann zu rezidivierenden Atemwegsinfekten führen.
Häufig übersehen
Rezidivierende Atemwegsinfektionen können auf einen IgA-Mangel hinweisen
Jeder dritte Patient mit IgA-Mangel leidet von klein auf unter wiederkehrenden Infekten, insbesondere der Atemwege. Bleibt das Defizit unerkannt und werden die Infektionen zu selten antibiotisch behandelt, kann sich langfristig eine COPD entwickeln.
Die mutationsspezifischen EGFR-Antikörper Osimertinib und Amivantamab sind der nächste Schritt beim Lungenkrebs.
Osimertinib in der Erstlinie verringert Risiko für zerebrale Progression
EGFR direkt anvisieren
Osimertinib ist Therapie der Wahl für Patienten mit NSCLC und aktivierenden Mutationen im EGFR-Gen. Aktuelle am European Lung Cancer Congress 2023 veröffenltichte Daten vertiefen das Verständnis der Anwendung des TKI und zum bispezifischen Antikörper Amivantamab.
CT-Aufnahme des Thorax im Zuge eines Lungenkrebs-Screening.
Standortbestimmung
Lungenkrebs-Screening in der Schweiz
Patienten, deren Lungenkrebs in den Stadien IA–IIB erkannt wird, haben deutlich bessere Chancen. In der Schweiz werden CT-Screening-Programme daher intensiv diskutiert. Bei der Implementierung ist allerdings jetzt das BAG am Zug.
Übergewicht und Adipositas begünstigen respiratorische Komplikationen.
Lunge in Bedrängnis
Wie Adipositas respiratorische Komplikationen triggert
Die Adipositas als Risiko­faktor für respiratorische Komplikationen ­unterschätzen viele. Vor allem das abdominelle Fettgewebe belastet die Lunge. Das exspiratorische Reservevolumen wird oft als erstes in Mitleidenschaft gezogen.
Das CT der ABPA-Patientin zeigte zentrale Bronchiektasen.
Überzeugende Antikörper-Therapie
Dupilumab beseitigte allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)
Bei allergischer bronchopulmonaler Aspergillose (ABPA) kommen primär orale Steroide zum Einsatz – mit sehr unterschiedlichem Erfolg und den bekannten Nebenwirkungen. Eine wirksame Alternative könnte die Blockade von IL-4/IL-13 sein, wie das Beispiel zweier erkrankter Zwillingsschwestern eindrücklich zeigt.
Lassen sich bei Tuberkulose Problme bei der Adhärenz vermuten, hilft das Therapeutic drug monitoring.
Eigenheiten der Wirkstoffe kennen
Wie therapeutisches Drug Monitoring die Behandlung der Tuberkulose unterstützt
Wenn die Tuberkulose-Therapie nicht wirkt wie vorgesehen, hilft das therapeutische Drug Monitoring bei der Ursachensuche. Um das Ergebnis interpretieren zu können, sollte man sich mit den Eigenheiten der Wirkstoffe auskennen.
Hautveränderungen bei systemischer Sklerose
Die systemische Sklerose kennt fast keine Grenzen
Organmanifestationen bei SSc frühzeitig aufspüren
Entscheidend für die erfolgreiche Behandlung einer systemischen Sklerose ist nicht nur die frühe Diagnose. Um die Mortalität der komplexen Erkrankung zu senken, gilt es vor allem, die drohenden Organbeteiligungen frühzeitig aufzuspüren.
Beim Aufspüren von Atemgeräuschen sollen künftig Devices helfen.
Digitale Devices erkennen Husten und Rasseln
Neue Technologien ermöglichen die Analyse von Atemgeräuschen
Beim Thema Atemgeräusche könnten Ärzte in naher Zukunft Unterstützung durch digitale Geräte erhalten. Diese dokumentieren und charakterisieren die Befunde objektiv und ermöglichen eine Diagnose auch aus der Ferne.
Die Datenlage zur Langzeit-Sauerstofftherapie ist aktuell dünn.
S2k-Leitlinie
Langzeit-Sauerstofftherapie: Für jeden Patienten das passende System auswählen
Zu oft, zu viel, zu früh, zu lange: Bei der Langzeit-Sauerstofftherapie kann man viel falsch machen. Die aktuelle S2k-Leitlinie gibt zwar gute Empfehlungen. Doch lassen sie sich im Praxisalltag immer umsetzen?
Infolge des Klimawandels kommt es häufiger zu Gewittern.
Verlängerte Flugzeiten
Pollenallergiker leiden besonders unter dem Klimawandel
Die Pollenflugzeit beginnt früher und endet später, dazu werden die Partikel aggressiver. Und auch Gewitterasthma und vermehrte Virenkonzentrationen gehen mit dem Klimawandel einher. Umweltmediziner schlagen Alarm und zeichnen ein düsteres Bild für Allergiker, aber auch für Menschen ohne Pollenallergie.
Schwere Infektionen der unteren Atemwege begünstigten COPD-Exazerbationen und erhöhten das Mortalitätsrisiko.
Höheres Exazerbations- und Mortalitätsrisiko
Infektionen der unteren Atemwege verschlimmern künftige COPD
Infektionen der unteren Atemwege haben Auswirkungen auf den Verlauf einer später diagnostizierten COPD. Sie erhöhen das Exazerbationsrisiko und das Mortalitätsrisiko – vor allem, wenn sie schwer waren.