Eine neue Definition des Herzinfarkts

Erhöhte Troponinwerte kommen bei zahlreichen akuten Erkrankungen vor. Sie bedeuten für sich allein noch keinen Myokardinfarkt. Die am ESC-Kongress 2026 vorgestellte fünfte universelle Definition des Myokardinfarkts richtet die Klassifikation stärker an der Pathophysiologie und der klinischen Beurteilung aus. Zudem grenzt sie Myokardinfarkt und Myokardschädigung klarer voneinander ab.

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Die Publikation entstand gemeinsam unter Beteiligung der European Society of Cardiology (ESC), des American College of Cardiology (ACC), der American Heart Association (AHA) und der World Heart Federation (WHF).Ein Herzinfarkt bleibt definiert als Untergang von Myokardzellen infolge einer länger anhaltenden Ischämie.

Troponin: Schädigung ist nicht gleich Infarkt

Für die klinische Diagnose braucht es Hinweise auf eine akute Myokardschädigung und mindestens ein weiteres Ischämie-Kriterium. Dazu zählen Ischämie-typische Symptome, neue ischämische EKG-Veränderungen oder pathologische Q-Zacken, der bildgebende Nachweis einer akuten Koronarpathologie oder ein neuer Verlust vitalen Myokards bzw. eine neue regionale Wandbewegungsstörung mit ischämischem Muster.