Psilocybin gegen Kokainabhängigkeit?
Psilocybin wird zunehmend als Therapieoption bei psychischen Erkrankungen erforscht. Nun deuten erste kontrollierte Daten darauf hin, dass die Substanz auch bei Kokainabhängigkeit wirksam sein könnte.
In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie haben Wissenschaftler um Prof. Dr. Peter Hendricks, University of Alabama at Birmingham, Psilocybin zur Behandlung der Kokainabhängigkeit untersucht. Die Probanden waren 40 Erwachsene, die ihren Kokainkonsum beenden wollten und keine relevanten Begleiterkrankungen hatten. Das mediane Alter lag bei 50,0 Jahren, 82,5 % waren Männer.
Die Teilnehmer erhielten randomisiert entweder eine orale Einzeldosis Psilocybin von 25 mg pro 70 kg Körpergewicht oder ein aktives Placebo mit 100 mg Diphenhydramin. Beide Gruppen bekamen zusätzlich eine Psychotherapie. Die Forscher untersuchten den Anteil kokainabstinenter Tage, die vollständige Abstinenz sowie die Zeit bis zum ersten Rückfall innerhalb von 180 Tagen. Die Angaben zum Konsum überprüften sie mit Interviews und Urinanalysen.
Weitere Studien mit mehr Fällen sind notwendig
36 Personen schlossen die gesamte Studie ab. Die Psilocybin-Gruppe erreichte einen höheren Anteil kokainabstinenter Tage als die Placebo-Gruppe (β = 28,95; 95%-KI 18,22–39,67; p < 0,001). Ausserdem zeigte sich eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine vollständige Abstinenz (Odds Ratio 18,37; 95%-KI 1,92–2468,17; p = 0,007). Das Risiko für einen Rückfall war ebenfalls geringer (Hazard Ratio 0,28; 95%-KI 0,13–0,60; p = 0,001). Unerwünschte Ereignisse traten bei 65 % in der Psilocybin-Gruppe und bei 10 % in der Placebo-Gruppe auf. Zu schweren behandlungsbedingten Nebenwirkungen kam es nicht.
Die Autoren kommen zum Schluss, dass sich Psilocybin in dieser Studie sicher und wirksam zeigte. Sie betonen jedoch, dass weitere Studien mit grösseren Fallzahlen notwendig sind, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Hendricks PS et al. Psilocybin in the Treatment of Cocaine Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026; 9(5): e2611029. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.11029.