SGLT2-Hemmer bei älteren Diabetes-Patienten mit CKD
SGLT2-Hemmer könnten bei älteren Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht nur die Niere schützen, sondern auch das Überleben verbessern. Eine grosse japanische Analyse zeigt eine deutlich niedrigere Gesamtmortalität im Vergleich zu DPP4-Inhibitoren – besonders bei unter 80-Jährigen und Patienten mit höherem BMI.
SGLT2-Hemmer haben sich als wichtige Behandlungsoption bei Diabetes-Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (chronic kidney disease, CKD) herauskristallisiert. Grosse randomisierte Studien zeigten klare Vorteile bei Nieren-Endpunkten, doch die Auswirkungen auf das Gesamtüberleben bleiben uneinheitlich.
Ein Forscherteam um Dr. Tatsuhiko Azegami von der Keio University School of Medicine in Tokio untersuchte, ob SGLT2-Hemmer die Sterblichkeit bei älteren Patienten mit diabetischer Nephropathie senken und welche Patientengruppen den grössten Überlebensvorteil haben. Dafür führten sie eine sogenannte «Target-Trial-Emulation» durch – eine Beobachtungsstudie, die sich methodisch an randomisierten Studien orientiert.
Azegami T et al. SGLT2 inhibitors and mortality in older adults with diabetic kidney disease: A target trial emulation study. Diabetes Obes Metab. 2026; 1–11. doi: 10.1111/dom.70502.