Medical Tribune
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Onkologie

Innovative zelluläre Ansätze könnten das Konzept Immuntherapie beim Gliom retten.
Drei Zelltypen, ein Ziel
Neue Immuntherapien für das hochgradige Gliom
Bisher enttäuschten CPI sowie klassische CAR-T-Zellen bei aggressiven Hirntumoren. Drei Forschende stellten am ESMO Congress 2024 nun neuartige zelluläre Behandlungsansätze für hochgradige Gliome vor. Dazu zählen Interferon-produzierende Makrophagen und intrathekal verabreichte CAR-T-Zellen gegen ein neues Target.
Der Einsatz von MRD-Tests und Immunoscores könnte individualisierte Therapieentscheidungen beim Kolonkarzinom ermöglichen.
ctDNA und molekulares Profil wichtig bei Darmkrebs-Prognose
Was bringen MRD und Immunoscore bei der Risikobewertung des Kolonkarzinoms?
Die Abschätzung der Prognose als Grundlage für die Therapieentscheidung beruht beim lokal begrenzten Kolonkarzinom seit Jahrzehnten auf der TNM-Stadieneinteilung. Ein individuelles Vorgehen ist so allerdings nur begrenzt möglich. Sowohl die MRD als auch der Immunoscore könnten dies verbessern, hiess es am ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2024.
«Nur die Spitze des Eisbergs»
Krebserkrankungen bei unter 50-Jährigen steigen
Die Inzidenz vieler Tumorentitäten steigt unter jungen Menschen an. Am Beispiel kolorektales Karzinom erläuterte ein Experte, woran dies liegen könnte und warum es so schwer ist, Langzeiteffekte aufzuklären.
Trotz weniger kontralateraler Karzinome
Einseitiger Brustkrebs: Kein Überlebensvorteil durch beidseitige Mastektomie
Patientinnen mit einem einseitigen Mammakarzinom müssen eine Entscheidung über das Ausmass des operativen Eingriffs treffen. Potenziell kommen eine brusterhaltende Lumpektomie, eine uni- sowie eine bilaterale Mastektomie infrage, berichtet Dr. Vasily Giannakeasvom Women‘s College Hospital in Toronto. Gemeinsam mit weiteren Forschern ging er nun der Frage nach, wie zuverlässig eine prophylaktische Entfernung der nicht-betroffenen Brust spätere kontralaterale Mammakarzinome verhindert und inwiefern sich dies auf die Überlebensprognose auswirkt.
Patienten mit biliärem Karzinom profitieren von einer neuen Kombination aus CPI und Zytostatika.
Chance auf Langzeitüberleben
Immunchemotherapie bei biliärem Karzinom?
Bevor sich die Immuntherapie zur Behandlung fortgeschrittener biliärer Karzinome etablierte, war die Prognose der Betroffenen mit Chemotherapie schlecht. Von einer neuen Kombination aus CPI und Zytostatika profitieren einige Patienten jedoch langfristig, erfuhr man am ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2024.
In der Schwangerschaft schnitten Checkpoint-Inhibitoren besser ab als Zytostatika.
CPI schneiden besser ab als Zytostatika
Checkpoint-Inhibitoren und Schwangerschaft
Eine Krebsdiagnose in der Schwangerschaft stellt die werdenden Eltern und die betreuenden Ärzten vor eine schwierige Aufgabe: Das ­Leben der Mutter retten, das ungeborene Kind aber nicht durch die onkologische Therapie gefährden. Eine aktuelle Analyse beschäftigte sich nun mit dem Risikoprofil von CPI.
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Profilbild PD Dr. Matthias Mehling
Die Schattenseiten der Immuntherapie
Neurologische Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren
Auf der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Neurologie berichtete Prof. Dr. Matthias Mehling, Universität Basel, über neurologische Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren. Obwohl diese selten sind, können sie schwerwiegend sein und erfordern gegebenenfalls einen Therapieabbruch und die Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden.
Sickle Cell Osteopathy,CT Scan
Neben Schmerzkrisen droht das akute Thoraxsyndrom
Management und Prävention von Sichelzellkrisen
Sofort Analgetika anbieten, venösen Zugang legen und bei mittlerem bis schwerem Verlauf ins Spital einweisen: Das ist das Prozedere bei Sichelzellkrisen. Damit es gar nicht erst zu den gefürchteten Attacken kommt, sollten die Betroffenen die Trigger kennen.
Eine hyperfraktionierte Bestrahlung war beim limited stage SCLC der hypofraktionierten Variante nicht unterlegen.
Hyperfraktionierte Radiotherapie mit leichtem Toxizitätsvorteil
Nichtresektables SCLC besser zweimal pro Tag bestrahlen
Patienten mit nichtresektablem kleinzelligem Lungenkarzinom (SCLC) im begrenzten Stadium profitieren von einer hyperfraktionierten Bestrahlung mit zwei Dosen pro Tag und einer Gesamtdosis von 45 Gy im Rahmen einer Chemoradiotherapie. Diese ist der hypofraktionierten Variante mit höherer Dosis einmal täglich nicht unterlegen.
Über sechs Jahre Nachbeobachtungszeit gibt es mittlerweile zu Daratumumab beim Multiplen Myelom.
Fast sieben Jahre Follow-up
Multiples Myelom: Langzeitdaten stützen Daratumumab für neu Erkrankte
Auch nach median fast sieben Jahren bestätigte sich die Wirksamkeit der Kombination Daratumumab, Bortezomib, Thalidomid und Dexamethason (Dara-VTd) bei transplantationsgeeigneten Erkrankten mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom. Dies gilt auch für die Daratumumab-Monotherapie in der Erhaltungsphase.Monotherapie, die in der Erhaltungsphase eingesetzt wurde, erklärten die Autiren der CAAAIOPEIA-Studie am EHA-Jahreskongress 2024.
Das Metabolom könnte sich als sinnvoll bei der Krebsdiagnose von Rheuma-Patienten erweisen.
Charakteristische Signaturen
Mit dem Metabolom Krebsdiagnose bei Rheuma optimieren
Bei Patienten mit entzündlich-rheumatischer Erkrankung ist es oft schwer, ein gleichzeitig bestehendes Malignom frühzeitig zu erkennen. Vielleicht könnte das Mikrobiom dabei helfen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Immunsuppressiva und Checkpoint-Inhibitoren ist einiges zu beachten.
Schwierig, aber machbar
Gleichzeitige Anwendung von Immunsuppressiva und Checkpoint-Inhibitoren
Checkpoint-Inhibitoren und Immunsuppressiva gleichzeitig anzuwenden, gleicht dem Versuch, Katze und Hund zu einem harmonischen Zusammenleben zu bewegen. Es ist also möglich, aber meist sehr knifflig, hiess es am European Lung Cancer Congress 2024.
Moderne Therapien haben die Stammzelltransplantation beim Lymphom zunehmend entthront.
Neue Therapien verdrängen zunehmend die HSCT
Ist die Stammzelltransplantation beim Lymphom überholt?
Seitdem CAR-T-Zellen, bispezifische Antikörper und zielgerichtete Substanzen in die Behandlung von Lymphomen Einzug gehalten haben, ist die Zahl autologer und allogener Stammzelltransplantationen deutlich gesunken. Dennoch bleiben sie bei bestimmten Lymphom-Indikationen und darüber hinaus relevant, wie drei Vortragende am EBMT Annual Meeting 2024 betonten.
Frauen, die statt einer Laparoskopie eine offene Hysterektomie erhalten hatten, schnitten in der LACC-Studie besser ab.
Endgültige Überlebensdaten der LACC-Studie
Zervixkarzinom: Laparoskopie der offenen radikalen Hysterektomie unterlegen
Die LACC-Studie verglich die Wirksamkeit der minimalinvasiven Laparoskopie mit der traditionellen offenen Hysterektomie bei frühem Zervixkarzinom. Die finalen Daten zum Gesamtüberleben zeigen, dass die laparoskopische Methode der offenen Chirurgie deutlich unterlegen ist.
Beitragsbild zu Interview mit Prof. Dr. Jens Houber zum Thema DESTINY-Breast06 Studie
Interview mit Prof. Dr. Jens Huober
DESTINY-Breast06 – Trastuzumab Deruxtecan bei HER2-low/-ultralow metastasiertem Brustkrebs
Professor Dr. Jens Huober, Chefarzt, Brustzentrum St. Gallen, erklärt die am ASCO Annual Meeting 2024 in Chicago präsentierte Studie DESTINY-Breast06.
Nicht für alle Patienten mit Krebs sind die Behandlungsziele gleich.
Fortgeschrittene Krebserkrankungen erfordern oft schwierige Entscheidungen
Kompromisse zwischen Behandlungszielen finden
Welche Behandlungsziele sind für Menschen mit unheilbarem Krebs und ihre pflegenden Angehörigen wirklich wichtig? Diese Frage untersuchten Forscher aus Singapur. Sie interessierten sich auch für das Verhältnis zwischen Lebensverlängerung und Kostendämpfung.
Die ESOPEC-Studie untersuchte FLOT bei Adenokarzinomen des Ösophagus.
Lokal fortgeschrittenes Adenokarzinomen des Ösophagus
«FLOT ist der präoperativen Radiochemotherapie überlegen»
In der ESOPEC-Studie verglichen Forschende die perioperative Systemtherapie (FLOT) mit der neoadjuvanten Radiochemotherapie analog CROSS bei Patienten mit lokal fortgeschrittenen Adenokarzinomen des Ösophagus. Dr. Kathrin Heinrich, LMU Klinikum München, ordnet die Daten vom diesjährigen ASCO Annual Meeting.
Ein HR+ HER2- metastasiertes Mammakarzinom sollte gezielt behandelt werden.
Zwei Substanzen hoch im Kurs
HR+/HER2- metastasiertes Mammakarzinom auf therapierelevante Mutationen prüfen
Im Rahmen der jährlichen Aktualisierung ihrer Therapieempfehlungen hat die AGO Mamma einige Änderungen in Bezug auf die Behandlung des HR+/HER2- metastasierten Mammakarzinoms vorgenommen. Empfehlungen gab es nach vorheriger CDK4/6-Inhibitor-Therapie für Elacestrant und Capivasertib.
Cannabis hat einige vielversprechende Einsatzgebiete in der Palliativmedizin.
Erfahrungsberichte und Perspektiven
Cannabis als Option in der Palliativtherapie
Cannabinoide bieten in der Palliativmedizin vielversprechende Ansätze, auch wenn sie kein Allheilmittel sind. Zwei Experten berichten über den Einsatz von Medizinalcannabis etwa zur Behandlung von Übelkeit und Schmerzen, sowie zur Steigerung der Lebensqualität von schwer kranken Erwachsenen und Kindern.