29. Aug. 2026Zeichen stehen auf Deeskalation

HER2+ Brustkrebs: Reduktion der Chemotherapie dank Trastuzumab-Deruxtecan

Das neoadjuvante Anthrazyklin durch Trastuzumab-Deruxtecan zu ersetzen, verbesserte in DESTINY-Breast11 die pCR-Rate beim frühen HER2⁺ Mammakarzinom. Jetzt untermauern Daten zur residuellen Tumorlast den klinischen Nutzen weiter.

Auch besonders junge Patientinnen mit Brustkrebs profitieren möglicherweise nicht von einer Chemotherapie.

Uwe Grötzner/stock.adobe.com

Angesichts effektiver zielgerichteter Optionen gibt es viele Bestrebungen, die Neoadjuvanz beim frühen HER2⁺ Mammakarzinom zu deeskalieren. In DESTINY-Breast11 ersetzten Forschende etwa die Anthrazyklinkomponente der neoadjuvanten Chemotherapie durch Trastuzumab-Deruxtecan. Die Teilnehmenden mit behandlungsnaivem, HER2⁺ frühem Mammakarzinom und hohem Risiko erhielten vor der OP randomisiert:

vier Zyklen T-DXd, danach vier Zyklen Paclitaxel + Trastuzumab + Pertuzumab (THP)
vier Zyklen dosisdichtes Anthrazyklin + Cyclophosphamid, danach vier Zyklen THP
acht Zyklen T-DXd (Arm vorzeitig beendet)

Um den Inhalt zu sehen, müssen Sie sich einloggen oder registrieren.

Referenzen

Pusztai J et al. LBA1 Residual cancer burden (RCB) following neoadjuvant treatment (NAT) with trastuzumab deruxtecan (T-DXd) followed by paclitaxel + trastuzumab + pertuzumab (THP) vs dose-dense doxorubicin + cyclophosphamide followed by THP (ddAC-THP) in high-risk HER2+ early-stage breast cancer (eBC). ESMO Breast Cancer Congress 2026; LBA1.
Llombart Cussac A, et al. Chemotherapy-free, pathological complete response (pCR)-guided strategy with trastuzumab-pertuzumab (HP) and T-DM1 in HER2+ early breast cancer (EBC): PHERGain-2. ESMO Breast Cancer 2026. Abstract 214O