Medical Tribune
Fachbereich:

Diabetologie / Endokrinologie

GLP-1-Rezeptoragonisten könnten Patienten helfen, ihre Suchterkrankungen zu überwinden.
Mit der «Abnehmspritze» gegen Alkoholsucht
GLP-1-Rezeptoragonisten als neue Chance für Suchterkrankungen?
Die Forschung liefert zunehmend Hinweise darauf, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion auch über ihre ursprüngliche Anwendung hinaus bei weiteren Indikationen wirksam sein könnten. Eine neue Studie zeigt, dass insbesondere GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Liraglutid den Verlauf von Substanzgebrauchsstörungen positiv beeinflussen könnten.
Das Diabetesmedikament Metformin könnte auch der Long-Covid-Vorbeugung bei Diabetikern dienen.
Ein Diabetesmedikament verhindert Langzeitfolgen der Viruserkrankung
Metformin senkt Long-Covid-Risiko von Diabetikern
Eine neue Studie zeigt, dass das Diabetesmedikament Metformin nicht nur den Blutzucker kontrolliert, sondern auch das Risiko für Long Covid und Todesfälle reduzieren kann. Diese Entdeckung eröffnet neue Perspektiven auf das Potenzial von Metformin, weit über seine übliche Rolle in der Diabetesbehandlung hinaus.
Diabetes durch einzelnen Gendefekt?
Was hinter dem MODY-Diabetes steckt
Hinter einem MODY-Diabetes stecken seltene monogene Erkrankungsformen, die häufig nicht erkannt oder falsch behandelt werden. Welche genetischen Tests sind sinnvoll?
Effekt bisher nicht in randomisiert-kontrollierten Untersuchungen bewiesen
Mit Metformin und SGLT2-Hemmern gegen Krebs?
Beobachtungs- und Registerstudien deuten darauf hin, dass Metformin und SGLT2-Inhibitoren vor manchen Tumoren schützen könnten. In randomisierten kontrollierten Studien konnten Forschende jedoch bisher nicht nachweisen, dass die Einnahme bestehende Erkrankungen günstig beeinflusst.
Die Diagnose Typ-1-Diabetes hat für Kinder gravierende Folgen.
Mehr Stimmungs-, Angst- und Essstörungen
Erhöhtes Risiko für psychische Probleme bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes
Kinder, die an Typ-1-Diabetes erkranken, haben ein deutlich höheres Risiko für psychische Probleme wie Stimmungs- und Angststörungen. Das ist das Ergebnis einer neuen Studie, die den dringenden Bedarf an Unterstützung der psychischen Gesundheit von Betroffenen unterstreicht.
Helles Licht in der Nacht könnte das Diabetesrisiko erhöhen.
Blackout-Vorhänge und reduzierte Bildschirmhelligkeit könnten vor Typ-2-Diabetes schützen
Erhöht Licht in der Nacht das Risiko für Diabetes?
Lesen am Handy, lichtdurchlässige Vorhänge, in der Nacht das Licht brennen lassen. All das ist bekannterweise eine Gefahr für den zirkadianen Rhythmus. Eine neue Studie zeigt nun, dass helles Licht in der Nacht auch das Risiko für einen Typ-2-Diabetes erhöhen könnte.
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Bei der NAION kommt es zu einem plötzlichen Visusverlust auf einem Auge.
Ist die nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie eine Nebenwirkung von GLP-1-Agonisten?
Semaglutid erhöht das Risiko für Augenerkrankung NAION
Eine aktuelle Arbeit legt nahe, dass der GLP-1-Rezeptor-Agonist Semaglutid das Risiko für die anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) leicht erhöht. Die seltene Augenerkrankung kann bis zur Erblindung führen. Semaglutid wird aktuell zur Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht eingesetzt.
Luftverschmutzung ist nicht nur ein unabhängiger Risikofaktor für Diabetes.
Feinstaubexposition erhöht das Erkrankungsrisiko
Wie Luftverschmutzung zu Diabetes führt
Weltweit wird wahrscheinlich jeder fünfte Typ-2-Diabetes durch Luftverschmutzung ausgelöst. Von besonderer Bedeutung ist offenbar die chronische Feinstaubbelastung.
In der Adipositas-Therapie gewinnen Medikamente weiter an Stellenwert.
Spritze statt Skalpell
Die medikamentöse Adipositas-Therapie holt weiter auf
Je mehr Gewicht Adipöse verlieren, desto eher bessern sich Komorbiditäten. Um die kardiovaskuläre Mortalität zu senken oder einen Diabetes in Remission zu bringen, müssen es allerdings rund 15 % sein.
Bei einem neu diagnostizierten Typ-1-Diabetes kann möglicherweise der JAK-Hemmer Baricinitib die Zerstörung der Betazellen eindämmen.
Schutzschild für die Betazellen?
Baricitinib bei neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes
Baricitinib hemmt die Januskinasen 1 und 2 und wird bereits bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis und der Alopecia areata eingesetzt. Es könnte sein, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes von Baricitinib profitieren, wie eine australische Phase-II-Studie zeigt.
Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion kann zu ernsten Komplikationen in verschiedenen Organsystemen führen.
Hyperthyreose mit Thyreostatika, Radiojod oder operativ angehen
Schilddrüsenüberfunktion erkennen und behandeln
Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion kann zu ernsten Komplikationen in verschiedenen Organ­systemen führen. Für die Therapie gibt es drei Optionen – von denen eine an Bedeutung gewinnt.
Bei Patienten mit HFpEF verringerte der GLP-1-Agonist Semaglutid das Gewicht, verbesserte die Lebensqualität, und verlängerte die 6-Minuten-Gehstrecke.
Adipositas als behandelbarer Risikofaktor
Helfen GLP1-Agonisten Herzinsuffizienz-Patienten mit Adipositas?
GLP1-Agonisten reduzieren nicht nur das Gewicht von Diabetespatienten, sie wirken auch kardioprotektiv. Da liegt es nahe, sie als Therapiebaustein bei adipösen Herzkranken ohne Diabetes in Erwägung zu ziehen.
Die Schlafdauer und -qualität wirken sich auf das Diabetesrisiko und die glykämische Kontrolle aus.
Einfluss auf Blutzuckereinstellung und Gesundheit
Schlaf und Typ-2-Diabetes
Wenn Sie mit einem Typ‑2‑Diabetes-Patienten über dessen Lebensstil sprechen, sollte die Frage nach dem Schlaf nicht vergessen gehen. Denn Dauer und Qualität der Ruhezeiten haben erheblichen Einfluss auf Blutzucker­einstellung, kardiovaskuläres Risiko und Mortalität.
Hyperkalzämie-bedingte Läsionen.
Kalzium ausser Kontrolle
So diagnostiziert und korrigiert man Hyperkalzämie und Hypokalzämie
Die Kalziumhomöostase ist ein fein eingespielter Regelkreis. Funkt etwas dazwischen, drohen Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen oder Koma. Das Parathormon hilft bei der Abklärung. Korrigiert wird je nach Ursache.
Mädchen mit einem Typ-1-Diabetes werden möglicherweise später diagnostiziert als Jungen, und haben eine schlechtere Prognose, zeigen Daten einer Metastudie.
Geschlechtsunterschiede manifestieren sich bereits in der Kindheit
Schlechte Aussichten für Mädchen
Frauen mit Typ-1-Diabetes haben im Vergleich zu Männern eine ungünstigere Überlebensprognose, was insbesondere auf ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko zurückzuführen ist. Hintergrund könnte sein, dass Mädchen bei etlichen diabetesspezifischen Parametern von Anfang an gegenüber Jungen im Nachteil sind.
Ein AVP-Mangel ist durch übermässiges Trinken und Urinproduktion gekennzeichnet.
Neue Daten weisen auf möglichen Oxytocin-Mangel hin
Den Arginin-Vasopressin-Mangel richtig diagnostizieren und behandeln
Der Arginin-Vasopressin-Mangel (AVP-Mangel bzw. ADH-Mangel, vor 2022 «Diabetes insipidus») verursacht ein Polyurie-Polydipsie-Syndrom. Dies lässt sich durch Desmopressin-Gaben behandeln. Vernachlässigen sollte man aber auch psychische Komorbiditäten bei den Patienten nicht.
Patienten mit einem LADA hatten eine schlechtere glykämische Kontrolle und mehr Retinopathien.
Retinopathien sind bei LADA häufiger
Latenter Autoimmundiabetes (LADA): oft nicht richtig behandelt
Der latente Autoimmundiabetes beim Erwachsenen geht nicht nur mit einer schlechteren glykämischen Kontrolle einher als der Typ-2-Diabetes ohne Autoantikörper. Er führt bei den Betroffenen auch häufiger zu einer Retinopathie. Den LADA früh zu erkennen und zu behandeln ist deshalb zwingend.
Statine erhöhen das Diabetesrisko. Klinisch relevant ist das aber kaum.
«Absoluter Benefit von Statinen steht über diabetesbezogenem Risiko»
Begünstigen Statine Diabetes?
Eine neue Metastudie unterstützt die bisherige Vermutung, dass die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko und den Blutzucker erhöhen kann. Experten zufolge überwiegt bei Statinen dennoch der kardiovaskuläre Nutzen ihren potenziellen Schaden.
Mit einer Gewichtsabnahme lassen sich die Blutglukosewerte manchmal wieder in den Normbereich bringen.
Real-World-Daten eher ernüchternd
Typ-2-Diabetes mit Gewichtsverlust rückgängig machen
Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes ihre Erkrankung wirksam bekämpfen können, indem sie deutlich und langfristig an Gewicht verlieren. Doch ist das auch in der Praxis möglich? Eine populationsbasierte Beobachtungsstudie ist dem nun auf den Grund gegangen.