Medizin

In vielen Haushalten gibt es Katzen oder Hunde. Aus allergologischer Sicht ist das bedenklich, denn es drohen Sensibilisierungen und Asthma. In manchen Fällen scheint ein Tier allerdings präventiv zu wirken.

Die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) spielt eine bedeutende Rolle im B-Zell-Rezeptor-Signalweg und ist daher ein geeignetes Ziel der Behandlung entsprechender Tumorerkrankungen. Zanubrutinib ist ein BTKi der 2. Generation mit einer grösseren Selektivität und günstigeren pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften als Ibrutinib, dem Vertreter der 1. Generation.

Das Präparat Miracle Mineral Supplement soll ein Allheilmittel gegen diverse Krankheiten sein und wird u.a. per Internet vertrieben. Dabei ist es potenziell lebensgefährlich.

ANCA-assoziierte Vaskulitiden (AAV) sind Autoimmun­erkrankungen, die in 20–30 % der Fälle refraktär verlaufen. Bei Nierenbeteiligung können AAV bis hin zur terminalen Niereninsuffizienz führen. Moderne Therapieoptionen zielen u.a. auf den alternativen Komplementweg ab und wirken so Organschäden entgegen, wie Professor Dr. Sabine Adler, Chefärztin Rheumatologie und Immunologie, Kantonsspital Aarau, und PD Dr. ­Patricia Hirt-Minkowski, Leitende Ärztin, Klinik für Transplantationsimmunologie und Nephrologie, Universitätsspital Basel, am Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) 2023 erläuterten.*

Mit dem Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptor-Ant­agonist Tirofiban plus ASS, statt ASS allein, haben Schlaganfall-Patienten ein besseres Outcome nach 90 Tagen – aber auch ein höheres Blutungsrisiko, so das Ergebnis einer randomisierten Multicenter­studie aus China.

Fencheltee ist seit jeher gegen Blähungen im Einsatz – vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern. Doch gerade bei ihnen sollte man mit dem Aufgussgetränk vorsichtig sein.

Anorexie kann bei Mädchen gravierende Folgen haben. Die Gynäkologin Dr. Ruth Draths, Frauenpraxis Buchenhof in Sursee zeigt auf, wie Frauenärzte betroffene Jugendliche in der Praxis unterstützen können.

Das Ergebnis einer postoperativen Liquid Biopsy zur Detektion von ctDNA könnte sich dazu eignen, die Therapie des Kolonkarzinoms anzupassen – und zwar je nach Befund entweder zu eskalieren oder zu deeskalieren.

Der aktuelle Impfplan vom Bundesamt für Gesundheit enthält Neuerungen. Die wichtigsten Änderungen zu den Basis- und den ergänzenden Impfempfehlungen für Erwachsene präsentierte PD Dr. Christoph Berger, Leiter Impfsprechstunde Universitätsspital Basel in einem Vortrag am Rheuma Top 2023.

Frauen leiden dreimal häufiger an Migräne als Männer. Das liegt unter anderem an den Hormonschwankungen im Zusammenhang mit dem Zyklusgeschehen: Migräneattacken treten häufig kurz vor oder während der Regelblutung auf. Ein Forscherteam fand nun einen Hinweis auf die Ursache.

Nahrungsmittelallergien, die nicht durch IgE vermittelt werden, treten insbesondere im Babyalter auf, manchmal auch bei voll gestillten Säuglingen. Grundsätzlich sind dabei die FPIAP und das FPIES voneinander abzugrenzen. Beide führen zu einer Kolitis, unterscheiden sich jedoch erheblich hinsichtlich des klinischen Verlaufs.

Eine präoperative Immuntherapie mit Pembrolizumab kann das klinische Ergebnis von Patienten mit resezierbarem Melanom im Stadium III-IV verbessern. Jetzt zeigt eine Untersuchung, dass die Hälfte der Patienten auch ein deutliches pathologisches Ansprechen auf die neoadjuvante Therapie hatten. Dieses korrelierte in der SWOG S1801-Studie mit der klinischen Pronose.

Neoadjuvante Immuntherapie ergänzend zur Chemotherapie für das frühe NSCLC, ein ALK-Inhibitor, der in die Erstlinie vorrückt, und endlich eine zielgerichtete Therapie von Lungenkrebs mit EGFR-Exon-20-Insertion. Prof. Dr. Frank Griesinger vom Pius-Hospital Oldenburg berichtet über einen ESMO-Kongress, der so viele therapieverändernde Daten bereithielt wie noch nie.

Der HIF-2α-Inhibitor Belzutifan hat sich für Erkrankte mit Nierenzellkarzinom als wirksam erwiesen. Gegenüber Everolimus verbesserte die Substanz Ansprechen und PFS von vorbehandelten Patienten. In Kombination mit Cabozantinib war der Inhibitor sowohl in der Erstlinie als auch bei Personen mit Vortherapien effektiv.

In der Schmerztherapie soll Cannabis wahre Wunder vollbringen. Positive Selbsterfahrungen von Patienten sowie der mediale Hype treiben die Nachfrage jedenfalls nach oben und setzen zurückhaltende Ärzte, die sich mit Forderungen nach einem Verschreiben dieses pflanzlichen Arzneimittels konfrontiert sehen, vermehrt unter Druck. Die Schweizerische Gesellschaft für Cannabis in der Medizin (SGCM) versucht so gut wie möglich Aufklärungsarbeit zu leisten.