Schwangerschaft

Egal ob zur Migräne­therapie oder -prophylaxe: Nichtmedikamentöse Verfahren haben in der Schwangerschaft Vorrang. Doch was darf man verordnen, wenn diese nicht ausreichen?

Zu den Indikationen für Paracetamol bei Erwachsenen gehören akute Kopfschmerzen, Neu­ralgien, Halsweh und rheumatische Beschwerden. Kurzzeitig eingesetzt gilt es als das sicherste Analgetikum. Für die längerfristige Einnahme und bei bestimmten Risiko­konstellationen gilt es aber, einiges zu beachten.

Rund 20 Prozent der Überlebenden mit BRCA+-Brustkrebs werden innerhalb von zehn Jahren nach ihrer Diagnose schwanger. Das zeigt eine aktuelle internationale Studie. Im Zuge der Untersuchung bei 4.732 Frauen fanden die Forscher keinerlei Hinweise auf erhöhte Risiken für Mutter und Kind.

Ein einfacher Bluttest (desNIPT) bei Schwangeren könnte in Zukunft die meisten genetisch bedingten Erkrankungen beim Ungeborenen erkennen. Der desNIPT würde damit invasive Untersuchungen zum Nachweis von Erbkrankheiten ablösen.

Die Epilepsietherapie bei Schwangeren und Stillenden ist herausfordernd. So sind etwa neuere anfallssupprimierende Medikamente in dieser Hinsicht noch kaum erforscht. Dennoch lässt sich das gesundheitliche Risiko für Mutter und Kind minimieren.

Lange Zeit war der Grund für die Schwangerschaftsübelkeit, die bis zu 80 Prozent der Schwangeren plagt, ein Rätsel. Nun konnten britische Forscher zeigen, dass hinter den oft quälenden Symptomen das fetale Hormon GDF15 steckt. Die Entdeckung öffnet das Tor für mögliche Behandlungsoptionen.

Die Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren ab der 24. Schwangerschaftswoche reduziert das Risiko für Asthma bei Kindern in den ersten sechs Lebensjahren um 30 Prozent. Zu diesem Ergebnis war vor einiger Zeit eine prospektive Studie gekommen. Eine aktuelle Post-hoc-Analyse zeigt jedoch, dass man dabei zwischen atopischem und nicht atopischem Asthma differenzieren muss.

Rund jede fünfte Schwangere erkrankt in der Zeit vor der Geburt an einer Depression. Das hat langfristige Folgen für die kardiovaskuläre Gesundheit der betroffenen Frauen.

Die meisten Frauen kümmern sich während einer Schwangerschaft sehr gut um ihre Gesundheit, sagt Dr. Leila Sultan-Beyer, Chefärztin der Klinik für Geburtshilfe am Kantonsspital Winterthur. Die Expertin fasst zusammen, welche Beschwerden in dieser Zeit abgeklärt werden sollten und welche Impfungen bei Schwangeren wichtig sind.

Eine Rektusdiastase kann Frauen auch noch Jahre nach der Schwangerschaft belasten. Sie kann tiefgreifende Auswirkungen auf Haltung, Bewegungsabläufe und Organfunktionen haben und sollte schnellstmöglich behandelt werden.

In US-Bundesstaaten, in denen Cannabis legalisiert ist, empfehlen teilweise sogar offizielle Ausgabestellen die Sub­stanz gegen Schwangerschaftsübelkeit. Greifen werdende Mütter zum Joint oder zu medizinischen THC-Produkten, kann das jedoch negative Auswirkungen auf die pränatale Entwicklung haben.

Zwischen 0,5 und vier Prozent der seronegativen Schwangeren infizieren sich während der Schwangerschaft erstmals mit dem Zytomegalievirus (CMV). Dies kann vor allem um die Konzeption und im ersten Trimenon zu teils schweren kongenitalen Schäden des Ungeborenen führen. Dabei liessen sich viele Infektionen vermeiden. Für Dr. Leila Sultan-Beyer, Chefärztin der Klinik für Geburtshilfe am Kantonsspital Winterthur, ist vor allem die Aufklärung der Frauen bereits vor der Schwangerschaft entscheidend.