Dr. Sonja Kempinski

In der Welt des Lupus ist in den letzten Jahren viel passiert. Grund genug für die EULAR, ihre Empfehlungen zum systemischen Lupus auf den neuesten Stand zu bringen. Zu den wichtigsten Änderungen gehören ein strikterer Umgang mit Glukokortikoiden und die Einordnung neuer Wirkstoffe.

Wenn das Beugen des Handgelenks ­schmerzt oder das Gehen schwerfällt, können bei Rheuma­patienten auch Nervenerkrankungen ­dahinter ­stecken. Denn sowohl bei der rheuma­toiden ­Arthritis als auch bei Kollagenosen kommen ­periphere Neuropa­thien häufig vor.

Wann bei einer rheumatoiden Arthitis ein Schub vorliegt, wurde bisher sehr heterogen beurteilt. Österreichische Forscher haben nun anhand von zwei grossen Kohorten ermittelt, bei welchem Punktanstieg von SDAI und CDAI es sich um einen Schub handelt.

In Studien konnte die Vagusnervstimulierung schon bei einigen rheumatologischen Erkrankungen Erfolge zeigen. Doch noch steckt dieses therapeutische Prinzip in den Kinderschuhen.

Viele axSpA-Patienten erreichen ihre Therapieziele nicht oder leiden erheblich unter der Krankheitslast. Welche Tricks helfen im Umgang mit einer solchen schwer behandelbaren axSpA? An offiziellen Empfehlungen mangelt es noch.

Ob Infekt oder Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem verbraucht für beide reichlich Energie. Damit es genug Kalorien bekommt, muss es das Gehirn aktivieren. Langfristig kann das zu einer Dyshomöostase mit fatalen Folgen führen.

Erst diagnostizierte man die zunehmende Muskelschwäche einer 38-Jährigen als Polymyositis, dann als Muskeldystrophie. Doch weit gefehlt: Nach 13 Jahren unaufhaltsam fortschreitender Beschwerden wies ein neuer Biomarker den Weg zur richtigen Diagnose.

Eine rheumatoide Arthritis kann sich auch noch im hohen Alter entwickeln. Die späte Manifestation zu erkennen und die Dia­gnose zu stellen, wird allerdings durch verschie­dene Stolperfallen erschwert.