Fatigue

Auf der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Neurologie berichtete Prof. Dr. Matthias Mehling, Universität Basel, über neurologische Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren. Obwohl diese selten sind, können sie schwerwiegend sein und erfordern gegebenenfalls einen Therapieabbruch und die Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden.

Ein interdisziplinäres Expertenteam aus Deutschland, Österreich und der Schweiz hat neue Konsensus-Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung von Myalgischer Enzephalomyelitis / Chronischem Fatigue-Syndrom (ME/CFS) veröffentlicht. Ziel der Empfehlungen ist es, die Patientenversorgung zu verbessern, bei der es immer noch gravierende Missstände gibt.

Die Fatigue ist eines der schwerwiegendsten Symptome bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Gelindert werden kann sie durch antiinflammatorische Wirkstoffe. Eine aktuelle Metaanalyse hat untersucht, wie gut die unterschiedlichen Therapeutika dabei wirksam sind.

Ob Infekt oder Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem verbraucht für beide reichlich Energie. Damit es genug Kalorien bekommt, muss es das Gehirn aktivieren. Langfristig kann das zu einer Dyshomöostase mit fatalen Folgen führen.

Die Hälfte aller Malignom-Überlebenden leidet selbst Jahre nach der Therapie noch an chronischer Fatigue. Im Alltag ist diese ähnlich belastend wie Schmerz, Übelkeit und Depression. Bewegung kann die Fatigue lindern.

Immer noch ist für viele Patienten mit Long-Covid-Symptomen der Weg zur Behandlung ein Spiessrutenlauf. Am EAN 2023 berichteten Experten, was sich bei der Diagnose und Behandlung von Menschen mit langanhaltenden neurologischen Beschwerden nach einer SARS-CoV-2-Infektion bewährt hat.

Die Fatigue macht es allen schwer, die damit zu tun haben: Patienten büssen massiv an Lebensqualität ein und Ärzte haben Probleme, die Erkrankung zu erkennen und zu managen. Insbesondere fünf Fehler gilt es zu vermeiden.

Wie kann man Patienten mit MS und kognitiver Beeinträchtigung und/oder Fatigue professionell unterstützen? Diese Aspekte der MS sind insbesondere für jüngere Patienten belastend, da sie oft in Beruf und Familie gefordert sind. Mit diesem Thema beschäftigten sich Experten am ECTRIMS-Kongress 2022.

Die Ergotherapeutin Tiziana Sägesser unterstützt Patienten mit Long Covid dabei, zurück in den Alltag zu finden. Die Symptome gehen oft weit über die Fatigue hinaus.