CKD

Genügt ein systolischer Zielblutdruck unter 140 mmHg für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder sollte man ihn besser unter 120 mmHg senken? Zwei Experten beleuchteten Argumente für beide Vorgehensweisen und einigten sich auf die Antwort «kommt drauf an».

Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden an verschiedenen Komplikationen und Komorbiditäten, die der Behandlung bedürfen. Dazu zählen Hyperkaliämie, Hypertonie, Anämie, Störungen des Knochenstoffwechsels oder metabolische Azidose. Wie deren Management in der Praxis gelingen kann, war Thema des dritten Teils der Medical-Tribune-Webinarreihe zur CKD.

Etwa jeder fünfte Patient in einer Schweizer Hausarztpraxis leidet an einer chronischen Nierenerkrankung. Ein frühes Screening und ein multifaktorielles Management sind für das Aufhalten der Progression von entscheidender Bedeutung. Mit der Zulassung der SGLT2-Hemmer und dem nichtsteroidalen Mineralokortikoidantagonisten Finerenon hat die medikamentöse Therapie in den letzten Jahren grosse Fortschritte erzielt.

Die Anzahl an Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wächst stetig. Trotz der globalen Belastung ist die Krankheit aber noch nicht in dem Ausmass im Bewusstsein von Ärzten und Patienten angekommen, wie sie sollte. Eine interaktive Webinarreihe von Medical Tribune möchte die Awareness für die Erkrankung erhöhen. Um die CKD-Progression zu verlangsamen, braucht es zunächst ein frühes Screening.

In den 2021 publizierten Leitlinien zur Prävention kardiovaskulärer Krankheiten hat die Niere an Bedeutung gewonnen. Das sollten auch Hausärzte auf dem Schirm haben.