Dr. Vera Seifert

Anfallssuppressiva können weit mehr als epileptische Anfälle unterdrücken. Weitere Indikationen sind u.a. die Therapie von neuropathischen Schmerzen sowie die Mi­gräneprophylaxe. Allerdings gilt es, mögliche Neben- und Wechselwirkungen zu beachten.

Genügt ein systolischer Zielblutdruck unter 140 mmHg für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder sollte man ihn besser unter 120 mmHg senken? Zwei Experten beleuchteten Argumente für beide Vorgehensweisen und einigten sich auf die Antwort «kommt drauf an».

Inzwischen gibt es ziemlich gute Methoden, um eine Neuropathie zu erkennen, bevor es zu einem Geschwür kommt. Mit verschiedenen Verfahren ermittelt man das Schmerz- und Vibra­tionsempfinden des Patienten oder überwacht die Hauttemperatur am Fuss.

Fieber, Gelenkbeschwerden und Infektionszeichen waren die Sym­ptome zweier Patientinnen aus Japan und Nordamerika. Bei dieser Konstellation ist die differenzialdiagnostische Palette breit. Zur Diagnose führten in einem Fall die Fremd­anamnese, im anderen die Synovial­kultur.