Therapieresistente RA: 11-Punkte-Fahrplan der EULAR-Taskforce
Durch neue Wirkstoffe und straffe Therapiestrategien wird die Behandlung der RA immer erfolgreicher – doch nicht alle Patienten profitieren davon. Wenn mehrere Zyklen mit csDMARD, bDMARD und tsDMARD nicht greifen, kann eine neue, elf Punkte umfassende, Roadmap der EULAR-Taskforce helfen.
Jeder Rheumatologe kennt sie: RA-Patienten, die auf keine therapeutische Strategie ansprechen. Eine 34-köpfige EULAR-Taskforce hat sich daher unlängst der Frage angenommen, wie man eine solche «Difficult-to-treat» (D2T)-RA am besten managt (1). Sie berücksichtigten neben den Ergebnissen einer umfangreichen Literaturrecherche auch die Erfahrungen von Pharmakologen, Psychologen, Fachpflegekräften und Patienten. Erarbeitet wurden ausser einer exakten Definition der D2T-RA (siehe Kasten) zwei übergreifende Grundsätze und eine Roadmap, die bei Verdacht auf D2T-RA systematisch abzuarbeiten ist.