Diabetes

Hinter einem MODY-Diabetes stecken seltene monogene Erkrankungsformen, die häufig nicht erkannt oder falsch behandelt werden. Welche genetischen Tests sind sinnvoll?

Weltweit wird wahrscheinlich jeder fünfte Typ-2-Diabetes durch Luftverschmutzung ausgelöst. Von besonderer Bedeutung ist offenbar die chronische Feinstaubbelastung.

Wenn Sie mit einem Typ‑2‑Diabetes-Patienten über dessen Lebensstil sprechen, sollte die Frage nach dem Schlaf nicht vergessen gehen. Denn Dauer und Qualität der Ruhezeiten haben erheblichen Einfluss auf Blutzucker­einstellung, kardiovaskuläres Risiko und Mortalität.

Menschen mit einer Laktoseintoleranz könnten von der Aufnahme kleiner Mengen Laktose profitieren, so das Ergebnis einer Studie im Journal Nature Metabolism. Denn der Milchzucker ernährt bei ihnen möglicherweise Darmbakterien, die den Zuckerstoffwechsel positiv beeinflussen.

Wie jedes Jahr gab es auf dem Kongress der europäischen Kardiologen eine Reihe von Leitlinien-Updates. Und wie gewohnt fand eine Session statt, in der Experten schnell, aber hocheffizient die wichtigsten Neuerungen vorstellten.

Die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen ist in den letzten 30 Jahren um 50 Prozent angestiegen. Dabei ist es noch in mehreren Punkten unklar, wie sie optimal behandelt werden sollten. Experten fordern eine multidisziplinäre Therapie.

Während der Coronapandemie ist die Inzidenz des Typ-1-Diabetes in die Höhe geschossen. Das rückt die Rolle von Virusinfektionen in der Pathogenese der Autoimmunerkrankung wieder in den Fokus – auch wenn bislang kein kausaler Zusammenhang belegt werden konnte.

Immer mehr weist darauf hin, dass Inflammation bei der Pathogenese des Typ-2-Diabetes eine nicht unwesentliche Rolle spielt. Lässt sich dies aber auch in neue Therapieansätze umsetzen?

Eine neue Studie unterstützt die aktive Suche nach kardiovaskulären Erkrankungen bei Risikopatienten. Im Vergleich zu der derzeit üblichen Diagnostik lieferte ein prognostisches Screening mehr als doppelt so viele Erkrankungsfälle bei Personen mit Typ-2-Diabetes und COPD.

Ernährungsberater verzeichnen in den letzten Jahren einen deutlichen Anstieg von Patienten mit Kohlenhydrat-Fehlernährung. Vor allem neue Risikogruppen und Kinder sind betroffen. Einen Teil der Schuld trägt die Fruktose, der neue Liebling der Lebensmittelindustrie.

Über die Pathogenese der Necrobiosis lipoidica weiss man bis heute nichts Genaues, was das Management erschwert. Doch gerade aus dem Bereich der immunmodulatorischen Medikamente könnten sich Lichtstreifen am Horizont abzeichnen.

Der Gefässstatus sollte bei allen Patienten mit Diabetes mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Spätestens wenn die Fusspulse nicht gut tastbar sind, gehören auch eine Doppler-Druckmessung und eine Duplexsonografie dazu.