Diabetes

Die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen ist in den letzten 30 Jahren um 50 Prozent angestiegen. Dabei ist es noch in mehreren Punkten unklar, wie sie optimal behandelt werden sollten. Experten fordern eine multidisziplinäre Therapie.

Während der Coronapandemie ist die Inzidenz des Typ-1-Diabetes in die Höhe geschossen. Das rückt die Rolle von Virusinfektionen in der Pathogenese der Autoimmunerkrankung wieder in den Fokus – auch wenn bislang kein kausaler Zusammenhang belegt werden konnte.

Immer mehr weist darauf hin, dass Inflammation bei der Pathogenese des Typ-2-Diabetes eine nicht unwesentliche Rolle spielt. Lässt sich dies aber auch in neue Therapieansätze umsetzen?

Eine neue Studie unterstützt die aktive Suche nach kardiovaskulären Erkrankungen bei Risikopatienten. Im Vergleich zu der derzeit üblichen Diagnostik lieferte ein prognostisches Screening mehr als doppelt so viele Erkrankungsfälle bei Personen mit Typ-2-Diabetes und COPD.

Ernährungsberater verzeichnen in den letzten Jahren einen deutlichen Anstieg von Patienten mit Kohlenhydrat-Fehlernährung. Vor allem neue Risikogruppen und Kinder sind betroffen. Einen Teil der Schuld trägt die Fruktose, der neue Liebling der Lebensmittelindustrie.

Über die Pathogenese der Necrobiosis lipoidica weiss man bis heute nichts Genaues, was das Management erschwert. Doch gerade aus dem Bereich der immunmodulatorischen Medikamente könnten sich Lichtstreifen am Horizont abzeichnen.

Der Gefässstatus sollte bei allen Patienten mit Diabetes mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Spätestens wenn die Fusspulse nicht gut tastbar sind, gehören auch eine Doppler-Druckmessung und eine Duplexsonografie dazu.

Ob eine Infektion mit dem Coronavirus einen Diabetes begünstigen kann, ist noch nicht abschliessend geklärt. Eine kürzlich erschienene Studie deutet jedoch erneut darauf hin, dass nach einer SARS-CoV-2-Infektion vermehrte Diabetes-Neudiagnosen stattfinden – aber vor allem bei Menschen ohne Impfung.

Arthrose beeinträchtigt das Leben vieler älterer Menschen. Komorbiditäten wie Diabetes, Hypertonie oder Depression können die Beschwerden zusätzlich verschlimmern. Für eine optimierte Therapie ist es wichtig zu verstehen, wie diese Begleiterkrankungen auf den Schmerz wirken.

Etwa jeder zweite Diabeteskranke entwickelt eine Polyneuropathie, die bei einem grossen Anteil der Patienten Schmerzen verursacht. Rund ein Viertel der Betroffenen leidet dabei offenbar nicht nur an Nerven-, sondern zusätzlich auch an myofaszialen Schmerzen, berichtet ein Forscherteam um Dr. Fabiola Escolano-Lozano von der Klinik und Poliklinik für Neurologie der Universitätsmedizin Mainz.

Bei Menschen mit metabolischem Syndrom sind nicht nur Herz und Kreislauf in Gefahr. Das «tödliche Quartett» treibt auch das Risiko für Tumoren in die Höhe. Besonders besorgniserregend: Immer mehr jüngere Leute sind betroffen. Ihnen kann man mitgeben, schon eher früher mit den Krebsscreenings anzufangen.

Im Direkt­vergleich verbessert ein Hybrid-Closed-Loop gegen­über einer sensorunterstützten Pumpentherapie die Blutzuckerkontrolle bei Kleinkindern. Der Algorithmus senkt die Glukosewerte, ohne die Zeit unter Hypoglykämien zu erhöhen. Besonders nachts schneidet der Loop besser ab.