Diabetes

Über die Pathogenese der Necrobiosis lipoidica weiss man bis heute nichts Genaues, was das Management erschwert. Doch gerade aus dem Bereich der immunmodulatorischen Medikamente könnten sich Lichtstreifen am Horizont abzeichnen.

Der Gefässstatus sollte bei allen Patienten mit Diabetes mindestens einmal im Jahr überprüft werden. Spätestens wenn die Fusspulse nicht gut tastbar sind, gehören auch eine Doppler-Druckmessung und eine Duplexsonografie dazu.

Ob eine Infektion mit dem Coronavirus einen Diabetes begünstigen kann, ist noch nicht abschliessend geklärt. Eine kürzlich erschienene Studie deutet jedoch erneut darauf hin, dass nach einer SARS-CoV-2-Infektion vermehrte Diabetes-Neudiagnosen stattfinden – aber vor allem bei Menschen ohne Impfung.

Arthrose beeinträchtigt das Leben vieler älterer Menschen. Komorbiditäten wie Diabetes, Hypertonie oder Depression können die Beschwerden zusätzlich verschlimmern. Für eine optimierte Therapie ist es wichtig zu verstehen, wie diese Begleiterkrankungen auf den Schmerz wirken.

Etwa jeder zweite Diabeteskranke entwickelt eine Polyneuropathie, die bei einem grossen Anteil der Patienten Schmerzen verursacht. Rund ein Viertel der Betroffenen leidet dabei offenbar nicht nur an Nerven-, sondern zusätzlich auch an myofaszialen Schmerzen, berichtet ein Forscherteam um Dr. Fabiola Escolano-Lozano von der Klinik und Poliklinik für Neurologie der Universitätsmedizin Mainz.

Bei Menschen mit metabolischem Syndrom sind nicht nur Herz und Kreislauf in Gefahr. Das «tödliche Quartett» treibt auch das Risiko für Tumoren in die Höhe. Besonders besorgniserregend: Immer mehr jüngere Leute sind betroffen. Ihnen kann man mitgeben, schon eher früher mit den Krebsscreenings anzufangen.

Im Direkt­vergleich verbessert ein Hybrid-Closed-Loop gegen­über einer sensorunterstützten Pumpentherapie die Blutzuckerkontrolle bei Kleinkindern. Der Algorithmus senkt die Glukosewerte, ohne die Zeit unter Hypoglykämien zu erhöhen. Besonders nachts schneidet der Loop besser ab.

Künstliche Süssstoffe beeinträchtigen möglicherweise das Mikrobiom des Verdauungstraktes und in weiterer Folge den Zuckerstoffwechsel. Das zeigt eine neue Studie.

Rund jede zehnte Schwangere in der Schweiz hat einen Schwangerschaftsdiabetes (GDM), etwa ein Prozent hat einen präexistenten Typ-1 oder Typ-2- Diabetes. Dann steigt das Risiko für Komplikationen in der Schwangerschaft, bei der Geburt oder im Wochenbett. Mütter mit GDM haben zudem ein erhöhtes Risiko, später einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Eine Expertin erläutert, welche Massnahmen helfen können, Müttern und Kindern zu einem guten Start ins Leben zu verhelfen.

Die Mittelmeerdiät schützt nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes. Aber auch gegen Krebserkrankungen scheint sie etwas zu helfen.

Der HbA_1c ist als Marker für die Blutzuckereinstellung offenbar angezählt. Beim Typ-1-Diabetes setzt man zunehmend auf den Parameter «Zeit im Zielbereich» (Time in Range, TIR). Und auch beim Typ-2-Diabetes scheint das neue Modell vielversprechend.

Smartphone-Anwendungen können helfen, die Fehlerquote beim Einschätzen des Kohlenhydratgehaltes der Mahlzeiten zu senken.