Typ-2-Diabetes

Eine neue Metastudie unterstützt die bisherige Vermutung, dass die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko und den Blutzucker erhöhen kann. Experten zufolge überwiegt bei Statinen dennoch der kardiovaskuläre Nutzen ihren potenziellen Schaden.

Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes ihre Erkrankung wirksam bekämpfen können, indem sie deutlich und langfristig an Gewicht verlieren. Doch ist das auch in der Praxis möglich? Eine populationsbasierte Beobachtungsstudie ist dem nun auf den Grund gegangen.

Typ-2-Diabetes und obstruktive Schlafapnoe treten epidemiologischen Studien zufolge häufig zusammen auf. Kann eine CPAP-Therapie auch den Blutzuckerspiegel beeinflussen? Diese Frage versuchten Wissenschaftler im einem Review plus Metaanalyse zu beantworten.

Beim Diabetes mellitus Typ 2 ist für den Erhalt der glyk­ämischen Kontrolle eine schrittweise Intensivierung der Behandlung nötig. Ab einem bestimmten Moment ist bei vielen Patienten Insulin unausweichlich. Wann und wie eine Insulintherapie initialisiert werden sollte, erklärte Professor Dr. Roger Lehmann, Leitender Arzt Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Klinische Ernährung, Universitätsspital Zürich, am FomF Allgemeine Innere Medizin Update Refresher.

Ein wachsendes Verständnis gemeinsamer Ursachen und pathophysiologischer Zusammen­hänge zwischen Fettleberkrankung und Typ-2-Diabetes könnte neue Therapieansätze eröffnen.

Intervallfasten – und damit meist 12 bis 16 Stunden pro Tag nichts zu essen – wird immer populärer. Da liegt es nahe, das Frühstück auszulassen. Eine neue grosse prospektive Studie zeigt: Das ist keine gute Idee. Denn vor allem Frauen, die ihre Mahlzeiten verzögerten, hatten ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko.

Der aktuelle Impfplan vom Bundesamt für Gesundheit enthält Neuerungen. Die wichtigsten Änderungen zu den Basis- und den ergänzenden Impfempfehlungen für Erwachsene präsentierte PD Dr. Christoph Berger, Leiter Impfsprechstunde Universitätsspital Basel in einem Vortrag am Rheuma Top 2023.

Kommt ein Patient mit langjährig bestehendem Typ-2-­Diabetes mit weniger und selteneren Insulin­injektionen aus, senkt das seine Behandlungslast. Die Adhärenz steigt und die Therapie verläuft insgesamt erfolgreicher. Doch wie steht es beim selteneren Spritzen um die Blutzuckerkon­trolle und das Hypoglykämierisiko?

Die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen ist in den letzten 30 Jahren um 50 Prozent angestiegen. Dabei ist es noch in mehreren Punkten unklar, wie sie optimal behandelt werden sollten. Experten fordern eine multidisziplinäre Therapie.

Der Glukosestoffwechsel von Patienten mit Typ-2-Diabetes lässt sich offenbar durch die endo­skopische duodenale Thermo­ablation der Mukosa modifizieren. Denn dann sinkt HbA1c und der Fettgehalt in der Leber geht zurück.

Die Diagnose Typ-2-Diabetes lässt sich bei etlichen Menschen wieder umkehren. Ob diese Normalisierung des Stoff­wechsels von Dauer ist, hängt vom Zeitpunkt der Intervention, von einer nachhaltigen Lebensstiländerung und einer geeigneten Pharma­kotherapie ab.

Intervallfasten erfreut sich als Variante der «klassischen» kalorienreduzierten Diäten zunehmender Beliebtheit. Doch eignet sich diese Methode auch als Abnehm­alternative für insulinpflichtige Patienten mit Typ-2-Diabetes? Das prüfte eine österreichische Forschergruppe.