Neuropathie

Jeder Fünfte leidet irgendwann in seinem Leben an chronischem Juckreiz. Anhaltender Pruritus kann den Schlaf und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Allerdings ist es manchmal nicht so einfach, die Ursache zu finden und in einigen Fällen dauert es, bis die Therapie greift.

Gesichtsschmerzen können in vielen Variationen auftreten. Dazu gehören attackenförmige und persistierende Schmerzen, Beschwerden mit klar erkennbarer Ursache, oder solche, die idiopathisch sind. Was spricht für eine Trigeminus(ast)-Neuralgie, eine faziale Migräne, oder idiopathischen bzw. neuropathischen Gesichtsschmerz?

Treten neuropathische Beschwerden eher plötzlich auf, kann dahinter eine bislang kaum erforschte Variante der Small-Fiber-Neuropathie stecken. Darauf weisen Forscher aus Frankreich hin.

Wenn das Beugen des Handgelenks ­schmerzt oder das Gehen schwerfällt, können bei Rheuma­patienten auch Nervenerkrankungen ­dahinter ­stecken. Denn sowohl bei der rheuma­toiden ­Arthritis als auch bei Kollagenosen kommen ­periphere Neuropa­thien häufig vor.

Neuropathien zu behandeln, kann frustrierend sein, denn die Therapie der ersten Wahl scheitert in vielen Fällen. Eine Alternative bieten bei bestimmten Indikationen lokal zu applizierende Medikamente oder weiterentwickelte Geräte zur transkutanen Nervenstimulation.

Eine Neuropathie der dünnen Nervenfasern (Small-Fiber-Neuropathie) zu erkennen, kann schwierig sein. Viele Patienten werden erst einmal zum Psychiater weitergeschickt. Das liegt auch daran, dass die Symptome oft uneindeutig sind, und auch die Histologie häufig in die Irre führt. Eine Expertin erläutert, wie man die Nervenerkrankung trotzdem diagnostizieren kann und was es bei der Therapie zu beachten gilt.

Patienten mit diabetischer Neuropathie benötigen Ihre Zuwendung. Denn ihre Lebensqualität hängt von einer wirksame Schmerztherapie ab.