kolorektales Karzinom

San Diego – Abseits von Screenings kommt es bei jüngeren Menschen darauf an, Symptome für ein frühes CRC zu erkennen, sowohl auf Ärzte- als auch auf Patientenseite. Welches sind die häufigsten Red Flags und wie viel Zeit vergeht zwischen Präsentation und Diagnose?

Viele Patienten mit einem kolorektalen Karzinom wollen in der Nachsorge gezielt etwas für ihre Gesundheit tun. Ein Team um Dr. Xiaotao­ Zhang­ von der University of Texas in Houston hat möglicherweise einen Weg gefunden, Darm und Körper auf Dauer etwas Gutes zu tun: regelmässig weisse Bohnen essen. Diese recht einfache Massnahme zeigt grosse Wirkung auf Immun- und Entzündungsreaktionen, wie sie beispielsweise bei Adipositas auftreten, berichten die Wissenschaftler.

Ein neuer Bluttest und ein neuer Stuhltest könnten künftig die Darmkrebsvorsorge zumindest ergänzen. Der Bluttest, könnte dabei möglicherweise besser angenommen werden als die Koloskopie. Der neue Stuhltest übertrifft die Sensitivität des bisher verwendeten FIT ausserdem deutlich.

Am ASCO GI 2024 wurden die bisher grössten Studien zum prognostischen und prädiktiven Wert der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) präsentiert. Inwieweit lässt sich der Biomarker jetzt in die Praxis implementieren?

Das Ergebnis einer postoperativen Liquid Biopsy zur Detektion von ctDNA könnte sich dazu eignen, die Therapie des Kolonkarzinoms anzupassen – und zwar je nach Befund entweder zu eskalieren oder zu deeskalieren.

Immer mehr Menschen erkranken in einem Alter von unter 50 Jahren an Darmkrebs. Damit stehen Ärzte vor neuen Herausforderungen. Die Frage von Langzeittoxizität und Fertilitätserhalt stand bisher beispielsweise beim kolorektalen Karzinom nicht weit oben auf der Agenda. Das muss sich ändern, erläuterte Prof. Dr. Dr. ­Irit ­Ben-Aharon, Rambam Health Care Campus in Haifa, am 25. World Congress on Gastrointestinal Cancer.

Eine neue Studie hilft, die geschlechtsspezifischen Unterschiede beim kolorektalen Karzinom zu erklären. Wissenschaftler konnten dabei zeigen, dass eine Mutation im KRAS-Gen die Expression der Histondemethylase KDM5D auf dem männlichen Y-Chromosom aktiviert. Diese unterdrückt epigenetisch unter anderem die Krebserkennung durch das Immunsystem.

Fruquintinib verbesserte das Gesamtüberleben bei mehrfach und teilweise auch mit Regorafenib vorbehandelten Patienten mit metastasiertem kolorektalen Karzinom.

Laut den Ergebnissen der NICHE-2-Studie sprechen Patienten mit Dickdarmkrebs mit Mismatch-Repair-Defizienz (dMMR) deutlich besser auf eine neoadjuvante Immuntherapie an als auf eine neoadjuvante Chemotherapie. Diese Daten wurden im Rahmen einer Session am European Society of Medical Oncology Kongress 2022 vorgestellt.

Eine neue Studie zeigt, dass stark verarbeitete Lebensmittel die Entstehung von kolorektalen Karzinomen fördern können.

Die Prognose des kolorektalen Karzinoms hat sich wesentlich verbessert. Selbst bei Patienten mit Metastasen besteht heute oft noch eine realistische Heilungschance – vorausgesetzt, sie erhalten die passende Therapie.