Alzheimer-Krankheit

In einer grossangelegten Beobachtungsstudie konnte der neuere Gürtelrose-Impfstoff Shingrix die Diagnose von Demenz bei älteren Erwachsenen deutlich verzögern.

Immer mehr Menschen entwickeln eine Demenz – doch wem sollte eine Diagnostik angeboten werden und wann? Hausärzte und Neurologen vertreten in der aktualisierten Leitlinie unterschiedliche Positionen. Ein Überblick zu den Nachweismöglichkeiten.

Die Alzheimer-Krankheit könnte in seltenen Fällen von Gewebematerial von Verstorbenen übertragen werden. Die neue Studie in Nature Medicine unterstützt damit die Hypothese des Beta-Amyloid-Seedings. Experten schätzen das aktuelle Risiko für Patienten jedoch als gering ein.

Risikofaktoren für eine Demenz tragen viele Menschen im mittleren und höheren Lebensalter. Für sie braucht es mehr und bessere Angebote zur Prävention, so das Fazit dreier Experten am EAN2023. Denn dass bestimmte Massnahmen wirksam sind, ist mittlerweile mehr als klar.

Mangels therapeutischer Optionen macht es bislang wenig Sinn, die Alzheimerkrankheit im präklinischen oder MCI-Stadium nachzuweisen. Durch die Entwicklung präventiv wirksamer Antikörper könnte sich dies jedoch bald ändern.

Die Annahme, dass Tau-Protein und ss-Amyloidin der Schlüssel für die Alzheimer-Therapie sein würde erwies sich, zumindest was Letzteres betrifft als Sackgasse. Vielmehr plädierte Prof. Dr. Reto W. Kressig am 59 Ärztekongress für ein 4-Säulen-Konzept für die hausärztliche Praxis.

Der geistige Verfall bei Alzheimer lässt sich zwar nicht stoppen, aber in vielen Fällen immerhin verlangsamen. Früh eingesetzt, haben Acetylcholin­esterase-Hemmer einen positiven Effekt, in späteren Stadien kann die Kombination mit Memantin sinnvoll sein.