Alzheimer Demenz

Männer, die einen PDE-5-Hemmer gegen eine neu diagnostizierte erektile Dysfunktion erhielten, hatten in einer neuen Studie ein um 18 Prozent geringeres Risiko, an Alzheimer zu erkranken.

Die Alzheimer-Krankheit könnte in seltenen Fällen von Gewebematerial von Verstorbenen übertragen werden. Die neue Studie in Nature Medicine unterstützt damit die Hypothese des Beta-Amyloid-Seedings. Experten schätzen das aktuelle Risiko für Patienten jedoch als gering ein.

Mangels therapeutischer Optionen macht es bislang wenig Sinn, die Alzheimerkrankheit im präklinischen oder MCI-Stadium nachzuweisen. Durch die Entwicklung präventiv wirksamer Antikörper könnte sich dies jedoch bald ändern.

Neue Studienergebnisse zeigen, dass das saure Gliafaserproteil GFAP (glial fibrillary acidic protein) ein vielversprechender Biomarker für die Entzündung während einer frühen Alzheimer-Erkrankung sein könnte. Bereits rund zehn Jahre vor Symptombeginn ist GFAP im Blut erhöht.

Wenn Patienten subjektiv eine Abnahme ihrer kognitiven Leistungsfähigkeit bemerken, sich darüber Sorgen machen und den Arzt aufsuchen, muss das Problem ernst genommen werden. Doch wie gehen Allgemeinpraktiker in dieser Situation am besten vor? Die Antwort lieferte Dr. Patrica Lanz, Oberärztin Memory Clinic, Stadtspital Zürich-Waid, in einem Vortrag anlässlich der Medidays.

Patienten mit COVID-19 haben ein deutlich erhöhtes Risiko, im Jahr nach der Diagnose neurodegenerative und zerebrovaskuläre Erkrankungen zu entwickeln. Zum Teil liegt es höher als nach Influenza oder Pneumonie.

Die obstruktive Schlafapnoe soll die Alzheimer-Krankheit begünstigen – das scheint zunächst nicht gerade einleuchtend. Vaskuläre Veränderungen mit nachfolgender Demenz, ja – aber Amyloidablagerungen im ZNS? Die These stimmt aber. Nun ist zu klären, ob die Therapie der OSA der Alzheimer-Entwicklung vorbeugen kann.

Der Krankheitsprozess einer Alzheimerdemenz beginnt schon viele Jahre vor den ersten Symptomen. Noch gelingt es nicht, die Neurodegeneration zu stoppen oder zu verhindern. Trotzdem gibt es gute Gründe für eine möglichst frühe Diagnose.

Raucher scheinen ein erhöhtes Risiko für neurodegenerative Erkrankungen zu haben. Und tatsächlich lassen sich in ihrer Gehirnflüssigkeit Biomarker für die Alzheimerkrankheit nachweisen.

Das APOE-ε4-Allel, eine Genvariante für das Apolipoprotein E, gilt als einer der wichtigsten Risikomarker für die Alzheimerkrankheit. Und offenbar erhöht der entsprechende Genotyp auch bei Sportlern, die gerne einmal den Kopf hinhalten, die Gefahr für neuronale Schäden.

Die Annahme, dass Tau-Protein und ss-Amyloidin der Schlüssel für die Alzheimer-Therapie sein würde erwies sich, zumindest was Letzteres betrifft als Sackgasse. Vielmehr plädierte Prof. Dr. Reto W. Kressig am 59 Ärztekongress für ein 4-Säulen-Konzept für die hausärztliche Praxis.

Der geistige Verfall bei Alzheimer lässt sich zwar nicht stoppen, aber in vielen Fällen immerhin verlangsamen. Früh eingesetzt, haben Acetylcholin­esterase-Hemmer einen positiven Effekt, in späteren Stadien kann die Kombination mit Memantin sinnvoll sein.