HER2+ Brustkrebs

Professor Dr. Jens Huober, Chefarzt, Brustzentrum St. Gallen, erklärt die am ASCO Annual Meeting 2024 in Chicago präsentierte Studie DESTINY-Breast06.

Beobachtungs- und Registerstudien deuten darauf hin, dass Metformin und SGLT2-Inhibitoren vor manchen Tumoren schützen könnten. In randomisierten kontrollierten Studien konnten Forschende jedoch bisher nicht nachweisen, dass die Einnahme bestehende Erkrankungen günstig beeinflusst.

Ein Ansprechen auf Trastuzumab und Pertuzumab im PET-Scan könnte eine von drei Patientinnen mit frühem HER2-positivem Brustkrebs identifizieren, die ohne Sicherheitseinbussen die Chemotherapie auslassen können. Das legt die PHERGain-Studie nahe, die mit ihren 3-Jahres-iDFS-Daten ihren zweiten primären Endpunkt erreicht.

Der Brustkrebs war einer der letzten Tumortypen, bei denen die Immuntherapie in die Behandlungsschemen eingezogen ist. Am SGBCC zeigten drei Experten auf, welche Rolle diverse Immunzellen in den Brustkrebs-Entitäten spielen, wie ihr Nachweis gelingt, und wem die Immuntherapie helfen kann.

Die Ergebnisse zweier Studien bestätigen Trastuzumab-Deruxtecan als wirksame Therapie für Erkrankte mit HER2+ fortgeschrittenem Mammakarzinom ab der zweiten Linie. Sowohl in DESTINY-Breast03 als auch in DESTINY-Breast02 ergab sich ein signifikant verlängertes Gesamtüberleben gegenüber dem jeweiligen Kontrollarm.

Etwa ein Drittel der Betroffenen mit HER2+ oder triple-negativem Brustkrebs (TNBC) entwickelt im Krankheitsverlauf Hirnmetastasen, erläuterte Prof. Dr. Tjoung-Won Park-Simon­, Medizinische Hochschule Hannover. Vor diesem Hintergrund sei die zunehmende Anzahl klinischer Studien zur Behandlung von Hirnmetastasen zu begrüssen. Wann immer möglich, sollten Betroffene darin eingeschlossen werden.

Die HER2CLIMB-Studie zeigte eine signifikante Verbesserung beim Überleben durch Tucatinib. Die jetzt vorgestellte unverblindete Langzeitbeobachtung nach median knapp 30 Monaten bestätigt den Benefit.

Mit der Zulassung des Antikörper-Wirkstoff-Konjugates Trastuzumab Deruxtecan steht ab der dritten Therapielinie eine wirksame Option beim metastasierten HER2-positiven Brustkrebs zur Verfügung.

Prof. Dr. Nadia Harbeck­, Brustzentrum und Onkologische Tagesklinik, München, ordnet Studien – von Neratinib off label bis T-DXd bei Hirnmetastasen – in den Klinikalltag ein.

Von der Kombination von Trastuzumab plus Capecitabin mit Tucatinib, einem potenten, hoch-selektiven Tyrosinkinase-Hemmer (TKI), profitierten auch Patientinnen mit HER2+ Brustkrebs und Hirnmetastasen.