Dexamethason bei Herpes-simplex-Enzephalitis?
Die Herpes-simplex-Enzephalitis führt zu einer Entzündung und Schwellung des Gehirns. Trotz antiviraler Behandlung mit Aciclovir bleiben Sterblichkeit und langfristige neurokognitive Schäden ein Problem. Forscher untersuchten nun in einer aktuellen Studie, ob eine zusätzliche Therapie mit Dexamethason einen Unterschied macht.
Mit einer jährlichen Inzidenz von etwa 1:250.000 bis 1:500.000 ist die Herpes-simplex(HSV)-Enzephalitis selten, aber die häufigste sporadische virale Enzephalitis. Seit der Einführung von Aciclovir sank die Sterblichkeit von rund 70 % auf 5–12 %, je nach Quelle. Dennoch kehren weniger als 20 % der Betroffenen ins Berufsleben zurück, und fast die Hälfte bleibt moderat bis schwer beeinträchtigt.
Solomon T et al. Safety and efficacy of adjunct dexamethasone in adults with herpes simplex virus encephalitis in the UK (DexEnceph): a multicentre, observer-blind, randomised, phase 3, controlled trial. Lancet Neurol. 2026; 25(2): 136–146. doi: 10.1016/S1474-4422(25)00454-5.