Schützt die Impfung vor erhöhtem Diabetes-Risiko nach Covid-19-Infektion?

In der am 14. Februar 2023 im Journal JAMA Network Open veröffentlichten Kohortenstudie wurden die Daten von mehr als 20.000 Patienten untersucht. Sie alle hatten sowohl in den 90 Tagen vor, als auch in den 90 Tagen nach einer SARS-CoV-2-Infektion, eine ärztliche Konsultation bei einem Arzt in der grössten Gesundheitsdienstleisterorganisation von Los Angeles, dem Cedars-Sinai Health System, in Anspruch genommen. Eingeschlossen wurden dabei ausschliesslich Patienten, die damit bereits mindestens eine Coronavirusinfektion hinter sich hatten.

Ergebnis der Studie war eine mehr als zweifach erhöhte erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass Patienten innerhalb von 90 Tagen nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 erstmals mit einem Diabetes diagnostiziert wurden (2,35; 95%-KI: 1,94-2,89; p < 0,001). Dabei gab es keinen Unterschied, ob die relevante Covid-19-Infektion während oder nach Übernahme der Omikron-Stämme erfolgt war.

Auch Bluthochdruck und Hyperlipidämie wurden in der nicht bereinigten Analyse signifikant häufiger in den drei Monaten nach Covid-19 diagnostiziert. Als nicht-metabolische Kontroll-Diagnosen dienten in der Studie Harnwegsinfektionen und die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Interessanterweise wurden aber auch diese Erkrankungen bei Menschen 90 Tage nach einer Coronavirusinfektion vermehrt beobachtet.

Auch nach Bereinigung von Störfaktoren und im Vergleich mit den beiden Kontrolldiagnosen blieben die Neudiagnosen bei Menschen mit Covid-19 in den letzten 90 Tagen im Vergleich zur Zeit vor der Infektion deutlich erhöht (OR: 11,58 [Auftreten eines Diabetes vs. Kontrolldiagnose]; p < 0,001). Im Vergleich mit dem Auftreten der Kontrolldiagnosen blieb die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Diagnose von Bluthochdruck und Hyperlipidämie nach einer Coronavirusinfektion hingegen nicht bestehen.

Diabetes trat vor allem bei nicht geimpften Teilnehmern vermehrt auf

Das Diabetes-Neuauftreten war dabei nach einer SARS-CoV-2-Infektion gegenüber der Zeit davor hauptsächlich bei jenen 14.856 Teilnehmern erhöht, die nicht geimpft waren (OR: 1,78; p < 0,001), als bei den 8.853 Patienten in der Studie, die eine Impfung erhalten hatten (OR: 1,07; p = 0,80). Für eine Assoziation zwischen einer erfolgten Impfung und einer Diabetesdiagnose gab es hingegen keine Anhaltspunkte (OR: 0,59 geimpfte vs. ungeimpfte Personen; p = 0,08).

Der Grund für die vermutliche Diabetesneigung nach einer SARS-CoV-2-Infektion ist noch nicht bekannt. Eine mögliche Erklärung besteht in einer schwelenden Entzündung nach der Coronavirusinfektion, die auch die Bauchspeicheldrüse, die Blutgefässe und das Fettgewebe betreffen könnte. Experten raten zur vollständigen Ausheilung schwelender Entzündungen dazu, nach einer Coronavirusinfektion körperliche oder geistige Höchstleistungen einige Wochen zu verschieben.

Referenzen