Nichtentzündliche Myalgien erfordern mitunter detektivischen Spürsinn

Primär muskuläre Erkrankungen sind oft entzündlich bedingt. Differenzialdiagnostisch sollte man jedoch stets auch andere Ursachen wie Stoffwechselstörungen, Erbkrankheiten und die Fibromyalgie im Hinterkopf haben.

Um Muskelschmerzen korrekt einordnen zu können, ist die exakte Beschreibung des Schmerzcharakters unerlässlich. Klagen Patienten über Myalgien, sollte man also gezielt nachfragen: Wie fühlt sich der Schmerz an? Wann genau treten die Beschwerden auf? Typisch für primäre Myalgien ist ein dauerhafter, tiefer Schmerz, der auch in Ruhe besteht und bei Druck zunimmt, schreiben Hannes Roicke und Kollegen von der Klinik und Poliklinik für Neurologie am Universitätsklinikum Leipzig. Grundsätzlich sind fokale von diffusen Muskelschmerzen zu unterscheiden. Fokale Schmerzen, die zusammen mit einer Muskelschwellung auftreten, gelten als Hinweis auf eine primär muskuläre Veränderung. Liegt nur eine geringe oder gar keine Muskelschwäche vor, spricht das eher für eine rheumatische Ursache.