Wann ist eine Adipositas behandlungspflichtig?
In eine Hausarztpraxis kommen häufig Patienten, die augenscheinlich eine Adipositas haben. Doch nicht jedes Übergewicht muss auch zwingend behandelt werden.
Oft ist es gar nicht so leicht zu entscheiden, ob ein Patient mit Übergewicht eine Behandlung benötigt. Für Dr. med. Susanne Maurer Fachärztin für Innere Medizin und Leiterin des Adimed Zentrum für Adipositas- und Stoffwechselmedizin in Winterthur, sind nicht alle Patienten behandlungspflichtig (1). «Jemand, dessen Fettgewebe vor allem subkutan angesiedelt ist, und der keine metabolische Krankheitslast oder sonstigen Leidensdruck hat, gehört nicht notwendigerweise behandelt», so die Expertin.
Drohen schon Schäden?
In ihrer Praxis nutzt Dr. Maurer das Edmonton adipositas staging system, das bereits seit 2009 eingesetzt wird (2). Es wendet das «4M-System» an, um abzufragen, ob Patienten akute Schäden drohen oder bereits vorhanden sind: