Gastroenterologie

Beim akuten Leberversagen tritt die Insuffizienz überraschend ein – ohne vorbestehende Erkrankung. Es kommt zur hepatischen Enzephalopathie und Koagulopathie. Unbehandelt ist das Mortalitätsrisiko hoch. Worauf kommt es bei der Diagnostik und der Therapie der Erkrankung an?

Eine geschmacklich optimierte Form der Elementardiät verbesserte in einer Studie die Symptomatik von Mikrobiomstörungen wie dem Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) und dem Intestinal Methanogen Overgrowth (IMO).

Bei isolierten inoperablen Lebermetastasen kolorektaler Karzinome kann eine systemische Therapie den Weg zu einer kurativen Lokalbehandlung ebnen. Forschende prüften das optimale Induktionsregime.

Ein 62-jähriger Patient kam mit starken Bauchschmerzen nach dem Essen in die Notaufnahme. Die CT zeigte eine atrophierte Leber mit ausgeprägten Kollateralkreisläufen – die Diagnose «Leberzirrhose» schien eindeutig. Doch der fehlende Blutfluss in der Pfortader gab Anlass zum Zweifel.

Profitieren Erwachsene mit chronisch-entzündlichen Darm­erkrankungen, inflammatorischer Arthritis oder Psoriasis unter einer Biologika-Therapie von regelmäs­sigen Blutspiegelbestimmungen? Nur bedingt, wie eine Metaanalyse ergab.

Kann eine gezielte pflanzenbasierte Ernährung den Verlauf von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa positiv beeinflussen? Zwei Forscherinnen stellten am ECCO vielversprechende Ergebnisse zur Rolle gesunder pflanzlicher Lebensmittel und fermentierbarer Ballaststoffe vor.

Eine aktuelle Studie zeigt, dass die Einbeziehung von Tumor-Deposits die TNM-Klassifikation beim Kolonkarzinom verbessern könnte.

Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) gilt als Standardverfahren zur Behandlung eines hepatozellulären Karzinoms im intermediären Stadium. Die Kombination aus TACE, Lenvatinib und Pembrolizumab zeigt sich wirksamer, bringt jedoch mehr Toxizitäten mit sich.

Adjuvante Regime zur Therapie des kolorektalen Karzinoms im Stadium III enthalten oft Oxaliplatin.

Die Darmbarriere schützt den Körper, indem sie die intestinale Homöostase bewahrt und Mikroben am Eindringen in die Blutbahn hindert. Neue Technologien erlauben eine präzisere Untersuchung der Barriere und fördern das Verständnis der Entstehung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen.

Die Ernährung von Kindern steht zunehmend im Fokus medizinischer Experten. Denn während sich Eltern häufig um vermeintliche Essprobleme ihrer Kinder sorgen, übersehen sie oft tatsächliche Risiken im Alltag, sagt Expertin Dr. Corinne Légeret, Universitäts-Kinderspital beider Basel. Dazu gehören heute etwa versteckter Fruchtzucker und eine ungesunde Fokussierung auf Proteinersatzprodukte.

Verhaltenstherapeutische Ansätze, die auf die Hirn-Darm-Achse abzielen, haben sich in vielen Arbeiten als wirksam gegen Beschwerden des Reizdarmsyndroms erwiesen. Eine systematische Netzwerk-Metaanalyse wertete kürzlich die Evidenz dazu aus.

Die Zahl der Biomarker, die bei Patienten mit Adenokarzinomen von Magen und Ösophagus vor Therapiebeginn zu bestimmen sind, wächst. Mit den ESMO-Leitlinien und neuen Therapieoptionen rückt die gezielte Behandlung zunehmend in den Fokus.

Erbrechen, Hämatochezie oder Motilitätsstörungen: Eosinophile gastrointestinale Erkrankungen bieten ein buntes Symptomspektrum. Auslöser sind verschiedene Nahrungsmittel, die es wegzulassen gilt – aber nicht für immer.

Eine Tumorkachexie schwächt Betroffene nicht nur körperlich, sie stellt auch eine grosse psychische Belastung dar.