Gastroenterologie

Bei chronischer Obstipation ist eine neue Therapieoption am Kommen, die in den USA bereits zugelassen ist. Die moderne, nicht chemische Kapsel wird auch für den europäischen Markt interessant.

Bei Patienten mit MASLD (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, früher NAFLD) korrelieren bekanntlich Hyperferritinämie und Schweregrad der Leberfibrose. Aktuelle Daten zeigen jetzt: Wahrscheinlich taugt der Serumferritin-Wert bei diesen Patienten auch als Prognosemarker.

Fälle von Cholelithiasis nehmen zu, aber die meisten Gallensteinträger bleiben symptomfrei. Dennoch gehört die Cholezystektomie zu den häufigsten bauchchirurgischen Eingriffen. Gastroenterologen beschreiben das optimale Vorgehen bei Konkrementen und Obstruktion.

In der ESOPEC-Studie verglichen Forschende die perioperative Systemtherapie (FLOT) mit der neoadjuvanten Radiochemotherapie analog CROSS bei Patienten mit lokal fortgeschrittenen Adenokarzinomen des Ösophagus. Dr. Kathrin Heinrich, LMU Klinikum München, ordnet die Daten vom diesjährigen ASCO Annual Meeting.

San Diego – Abseits von Screenings kommt es bei jüngeren Menschen darauf an, Symptome für ein frühes CRC zu erkennen, sowohl auf Ärzte- als auch auf Patientenseite. Welches sind die häufigsten Red Flags und wie viel Zeit vergeht zwischen Präsentation und Diagnose?

Bauchschmerzen, Blähungen und Krämpfe: Das Reizdarmsyndrom schränkt die Lebensqualität der Betroffenen oft stark ein. Eine Erleichterung könnte ein Mineral aus Vulkangestein bieten.

Auch wenn blutiges Erbrechen und Blut im Stuhl die typischen Symptome einer gastrointestinalen Blutung sind – bei älteren Menschen kann man sich darauf nicht verlassen. Sie zeigen oft kaum Beschwerden oder nur eine Anämie. Die Blutung aufzuspüren und schnellstmöglich ihre Ursache zu behandeln, ist in jedem Alter geboten.

Die medikamentös-toxische Leberschädigung ist ein seltenes, aber gefährliches Krankheitsbild. Aufgrund der überlappenden Charakteristika gelingt eine sichere Abgrenzung zur Autoimmunhepatitis oft erst im Behandlungsverlauf.

Patienten mit Reizdarmsyndrom haben häufig einen langen Leidensweg. Die eine Behandlung, die allen Betroffenen hilft, existiert nicht. Doch jedes Jahr werden neue Daten zu Substanzen und Verfahren publiziert, die für die Therapie infrage kommen. Das Spektrum reicht von allgemeinen Massnahmen bis hin zur Gabe von Antidepressiva.

Zu zwei PPAR-Agonisten für die Therapie der primären biliären Cholangitis wurden in den vergangenen Monaten Studienergebnisse publiziert. Was bedeuten die neuen Daten für die Versorgung?

Nicht wenige Menschen leiden am zyklischen Erbrechen (Cyclic Vomiting Syndrome, CVS), einer Störung der Darm-Hirn-Achse. Die richtige Diagnose lässt bei ihnen oft lange auf sich warten. Die American Gastroenterological Association (AGA) hat den aktuellen Wissensstand zu Diagnose und Management zusammengefasst.

Tritt nach einer Magen-Darm-Infektion ein Reizdarmsyndrom auf, dauern die Beschwerden bei etwa der Hälfte der Betroffenen mehr als vier Jahre lang. Das zeigt eine neue Studie im Fachjournal Gut. Die Forscher fanden ausserdem heraus, dass hinter anhaltenden Darmbeschwerden nach einer Gastroenteritis besonders oft aggressive und entzündungsfördernde Bakterien wie Proteobakterien und Enterobakterien stecken, sowie das SARS-CoV-2-Virus.

Die Fettleber in «alkoholisch» und «nicht­alkoholisch» einzuteilen, greift zu kurz. Bei der nicht­alkoholischen Lebererkrankung handelt es sich um eine komplexe metabolische Störung, die weltweit an Bedeutung gewinnt.

Hinter den typischen Symptomen einer Histamin­intoleranz können zahlreiche Differenzialdiagnosen stecken, die man inter­disziplinär abklären muss. Bestätigt sich der anfängliche Verdacht, führt die Kombination von vier Massnahmen bei zwei Drittel der Betroffenen zur Reduktion der Beschwerden.

Kolon- und Rektummalignome sind relativ einfach in Vor- und Frühstadien nachweisbar. Als Goldstandard für die Diagnose gilt die Endoskopie – doch die ist nicht jedermanns Sache. Sind Bluttests eine Alternative?