Sarkoidose

Die Diagnose einer kardialen Sarkoidose ist eine Herausforderung: Biopsien sind häufig falsch-negativ und auch Echo und EKG können blande sein. In diesen Fällen helfen spezielle Bildgebungsverfahren auf die Spur.

Eine Sarkoidose-assoziierte Lungenfibrose (SAPF) erhöht die Krankheitslast und Mortalität der Sarkoidose, besonders wenn eine pulmonale Hypertonie vorhanden ist. Zudem ist der individuelle Verlauf unvorhersehbar. Eine neue Übersichtsarbeit fasst zusammen, was über Risikofaktoren und Therapien bekannt ist.

Inzidenz, Symptomatik und Verlauf zahlreicher Erkrankungen sind bei Frauen anders als bei Männern. Das gilt auch für die Pneumologie und die Schlafmedizin. Um die Patientinnen adäquat versorgen zu können, sollte man die Unterschiede kennen.

Myositiden, Sarkoidose, Arthritiden und Tendino­pathien: Dies sind nur einige der Nebenwirkungen, die täglich verordnete Medikamente auslösen können. Bei welchen Wirkstoffen man besonders aufpassen muss und wie die Therapie der Beschwerden erfolgt, war Thema beim Deutschen Rheumatologiekongress.

Die Sarkoidose macht vor kaum einem Organ Halt. Extrasystolen, Druck auf der Brust und Synkopen sollten Anlass sein, nach einer Herzbeteiligung zu suchen.

Sarkoidose-bedingte Granulome können fast den gesamten Körper befallen – von Herz und Lunge bis zu den kleinsten Nervenfasern. Die neue europäische Leitlinie gibt für verschiedene Manifestationen Antworten auf Fragen zur antiinflammatorischen Therapie.