Rheumatoide Arthritis

Bei Patienten mit entzündlich-rheumatischer Erkrankung ist es oft schwer, ein gleichzeitig bestehendes Malignom frühzeitig zu erkennen. Vielleicht könnte das Mikrobiom dabei helfen.

Eine Parodontitis begünstigt nicht nur Schlaganfall und KHK. Es mehren sich die Hinweise, dass die Zahnfleischerkrankung auch an der Pathogenese der rheumatoiden ­Arthritis (RA) beteiligt ist.

Methotrexat ist ein bewährter Klassiker der Rheumatherapie. Trotzdem gibt es immer wieder neue Studien zu berichten. Oral versus subkutan, Einzeldosis versus Splitting, kardiovaskulärer Schutz ja oder nein und nicht zuletzt der Einfluss auf die Spermaqualität sind die aktuellen Themen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) verbessert nicht nur die Prognose der Patienten. Sie senkt auch die Behandlungskosten. Das zeigt eine niederländische Studie.

Eine neue Studie beobachtete über fünf Jahre hinweg Patienten mit schwer behandelbarer (Difficult to treat, D2T) rheumatoider Arthritis (RA). Sie zeigt, dass fast die Hälfte in dieser Zeit eine Remission erreichte. Am meisten halfen dabei Interleukin-6-Rezeptor-Inhibitoren und Änderungen der Behandlungsstrategie.

Womöglich lässt sich der Ausbruch einer rheumatoiden Arthritis vermeiden oder zumindest hinausschieben: In zwei klinischen Studien gelang es, bei Risikopatienten die Manifestation der Erkrankung durch Abatacept zu verzögern.

Die Fatigue ist eines der schwerwiegendsten Symptome bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Gelindert werden kann sie durch antiinflammatorische Wirkstoffe. Eine aktuelle Metaanalyse hat untersucht, wie gut die unterschiedlichen Therapeutika dabei wirksam sind.

Die Prognose einer frühen Arthritis ist schwer abzuschätzen. Obwohl bekannt ist, dass hohe Entzündungswerte und Autoantikörper mit einer Verschlechterung im Röntgenbild einhergehen: allein bestimmen sie nicht die Prognose.

Wenn das Beugen des Handgelenks ­schmerzt oder das Gehen schwerfällt, können bei Rheuma­patienten auch Nervenerkrankungen ­dahinter ­stecken. Denn sowohl bei der rheuma­toiden ­Arthritis als auch bei Kollagenosen kommen ­periphere Neuropa­thien häufig vor.

Rheumafaktor und Antikörper gegen citrullinierte Peptide gelten als verlässliche Marker für eine rheumatoide Arthritis. Doch bei manchen Betroffenen fehlen die Auto­antikörper. Das ist nicht nur für die Diagnose entscheidend.

Ist die clinically suspect arthralgia, kurz CSA, ein Fakt oder ein Mythos? Sollte sie als eigene Entität anerkannt und betroffene Patienten behandelt werden? Darüber debattierten beim EULAR-Kongress zwei Experten.

Menschen mit Adipositas sprechen bei früher rheumatoider Arthritis schlechter auf eine Therapie an, wie die Ergebnisse einer Spin-off-Studie von NORD-STAR (1) zeigen.