Pankreaskarzinom

Für Patienten mit Adenokarzinom des Pankreas ist ein Langzeit-überleben praktisch nur im resektablen Stadium I erreichbar. Deshalb spielt die Früherkennung und die Verbesserung der Adjuvanz eine wichtige Rolle, um die Prognose zu verbessern, hiess es am 36. Deutschen Krebskongress.

Das Pankreaskarzinom ist auf dem Vormarsch. Schon heute steht es auf Platz 3 der tumorbedingten Todesursachen, bis 2050 wird es Spitzenreiter sein. Gegensteuern lässt sich auf zweierlei Weise: Risikofaktoren minimieren und die Früherkennung verbessern. Bei Letzterer könnten bald Biomarker und künstliche Intelligenz helfen.

Ein Schweizer Forscherteam hat mit einem Antikörper-Zytokin-Fusionsprotein eine Möglichkeit gefunden, Tumore, die nicht auf Checkpoint-Inhibitoren ansprechen, für die Immuntherapie zu sensibilisieren.

Patienten mit Pankreaskarzinomen und KRAS-Wildtyp haben mit Nimotuzumab plus Gemcitabin eine neue Therapieoption von hoher Effektivität und guter Verträglichkeit. In der NOTABLE-Studie verringerte sich die Sterblichkeit um die Hälfte im Vergleich zur Behandlung mit alleinigem Gemcitabin.

Bestrahlt man rezidivierte Pankreastumore, lässt sich teilweise eine lokale Kontrolle erreichen. Eine chinesische Phase-II-Studie deutet nun darauf, dass ergänzende PD1- und MEK-Inhibition die schlechte Prognose etwas bessern kann.

Dank einer vorangehenden Chemotherapie kann rund ein Drittel initial nicht-operabler Pankreaskarzinome doch noch entfernt werden. Die beiden Regime nab-Paclitaxel und FOLFIRINOX scheinen dabei den Tumor ähnlich gut zu verkleinern. Den Bildbefund können Kollegen bei der Entscheidung für oder gegen eine Laparotomie eher vernachlässigen.