Nebenwirkungen

Auf der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für Neurologie berichtete Prof. Dr. Matthias Mehling, Universität Basel, über neurologische Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren. Obwohl diese selten sind, können sie schwerwiegend sein und erfordern gegebenenfalls einen Therapieabbruch und die Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden.

Eine kürzlich veröffentlichte Studie zeigt, wie Covid-19-Impfungen das Herz-Kreislauf-Risiko beeinflussen. Sie umfasste fast die gesamte erwachsene Bevölkerung Englands.

Eine aktuelle Arbeit legt nahe, dass der GLP-1-Rezeptor-Agonist Semaglutid das Risiko für die anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) leicht erhöht. Die seltene Augenerkrankung kann bis zur Erblindung führen. Semaglutid wird aktuell zur Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht eingesetzt.

Die Nebenwirkungen von Statinen reichen von Muskelschmerzen bis hin zu einem leicht erhöhten Diabetesrisiko. Wie hoch die Gefahr für einen hämorrhagischen Schlaganfall ist, zeigt eine neue Studie.

Statine als Lipidsenker werden weltweit von mehr als 145 Millionen Menschen eingenommen. Allerdings bricht mehr als die Hälfte der Patienten die Behandlung innerhalb eines Jahres aufgrund von tatsächlichen oder vermeintlichen Nebenwirkungen ab. Dies lässt sich vermeiden, indem bereits zu Beginn der Therapie die richtigen Weichen gestellt werden.

Um die Antibiotika-Therapie ranken sich Mythen. Beispielsweise gehen viele davon aus, dass Antibiotika helfen, Komplikationen zu vermeiden, und eine perorale Gabe in Bezug auf die Resistenzlage harmloser sei als eine parenterale. Was an diesen Aussagen dran ist, erörterte PD Dr. Julia Bielicki, Leitende Ärztin Pädiatrie und Infektiologie im Universitäts-Kinderspital beider Basel, am FomF Pädiatrie Update Refresher.

Eine Immunreaktion gegen Darmbakterien könnte an der häufigen Immuntherapie-Nebenwirkung Colitis schuld sein. Das ist das Ergebnis einer neuen Studie. Besser machen könnten es Nanobodies, die Immuncheckpoint-Moleküle wie CTLA-4 blockieren, ohne entzündliche Darmreaktionen auszulösen.

In der Therapie entzündlich-rheumatischer Erkrankungen gibt es einige Wirkstoffe, die der Leber schaden. Gut zu wissen, bei welchen Substanzen man aufpassen muss und wie gefährlich das oft gefürchtete Methotrexat tatsächlich ist.

Myositiden, Sarkoidose, Arthritiden und Tendino­pathien: Dies sind nur einige der Nebenwirkungen, die täglich verordnete Medikamente auslösen können. Ein Experte fasst zusammen, bei welchen Wirkstoffen man besonders aufpassen muss und wie die Therapie der Beschwerden erfolgt.

Nach zwei Jahren Covid-19-Imfpkampagne gibt es mittlerweile die ersten verlässlichen Daten auch zu selteneren Nebenwirkungen der Coronaimpfung. Die Signale scheinen sich ausserdem zwischen den ersten Impfungen und den Boosterimpfungen verändert zu haben.

Die Supportivtherapie und der Umgang mit (potenziellen) Nebenwirkungen sei im Rahmen der Empfehlungen der AGO Mamma ein wichtiges Kapitel zum Nachschlagen, kon­statierte Prof. Dr. Nadia­ Harbeck vom Brustkrebszentrum des LMU Klinikums München. Die Expertinnen und Experten haben auch einen neuen Abschnitt zur Zusatzdiagnostik vor Beginn einer Chemotherapie erarbeitet.

Immer mehr Patienten erhalten eine langfristige Therapie mit TNF-α-Inhibitoren oder Checkpoint-Hemmern. Damit steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich auch Hausarzt oder Internist mit den unerwünschten Nebenwirkungen dieser Medikamente konfrontiert sehen.