interstitielle Lungenerkrankungen

Interstitielle Lungenerkrankungen sind für Pneumologen weiterhin eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. Biomarker und Phänotypisierung gewinnen zunehmend an Bedeutung und könnten in Zukunft personalisierte Therapien ermöglichen.

Beim Management von Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen führt künftig kein Weg an der personalisierten Medizin vorbei. Aktuell sind derartige Ansätze vor allem in Bezug auf die Diagnostik in Sicht, aber es gibt auch erste therapeutische Gehversuche.

Hauptursache für die Mortalität bei Patienten mit Dermatomyositis oder Polymyositis sind intersti­tielle Lungenerkrankungen. Wie relevant bei Diagnose und Therapie dieser Manifestation die Autoantikörper sind, wird derzeit intensiv erforscht.

Entscheidend für die erfolgreiche Behandlung einer systemischen Sklerose ist nicht nur die frühe Diagnose. Um die Mortalität der komplexen Erkrankung zu senken, gilt es vor allem, die drohenden Organbeteiligungen frühzeitig aufzuspüren.

Eine erhöhte Feinstaubbelastung kann sich nachteilig auf den Verlauf einer fibrotischen interstitiellen Lungenerkrankung (fILD) auswirken. Wie eine nordamerikanische Studie zeigt, sind Partikelgrössen von ≤ 2,5 µm (PM2,5) kritisch, da diese bis tief in die Atemwege vordringen.

Zeichen einer interstitiellen Lungen­erkrankung im Röntgen, aber keine Beschwerden? Solche Befunde sind bei ­älteren Patienten nicht ­selten. Unter bestimmten Bedingungen ist ein eng­maschiges Monitoring angesagt, damit sich keine handfeste Erkrankung ausbildet.

Die interstitielle Lungenerkrankung ist eine häufige und gefürchtete Komplikation rheumatischer Erkrankungen. Wie die Behandlungsmöglichkeiten bei systemischer Sklerose, rheumatoider Arthritis und inflammatorischen Myopathien aussehen, beschreiben zwei britische Experten.

Auch lungenkranke Patienten möchten auf Flugreisen nicht verzichten. Im Vorfeld ist jedoch zu klären, ob sie diese tolerieren. Pneumologen haben die wichtigsten Empfehlungen zusammengefasst.