Stefanie Menzel

Die Pathogenese einer Neurodermitis ist komplex, auch scheint es keinen homogenen Phänotyp zu geben. Was ist der aktuelle Stand der Wissenschaft und welche therapeutischen Herausforderungen ergeben sich für die Zukunft?

Nicht alles, was juckt, ist eine Hauterkrankung. Wenn nach eingehender dermatologischer Inspektion die Diagnose unklar bleibt, könnten seelische Probleme hinter den Beschwerden stecken.

Wahrscheinlich hadert innerlich jeder mit irgendeinem kleinen Makel, bei Menschen mit körperdysmorpher Störung nimmt es aber krankhafte Züge an. Damit verbunden ist u.a. oft der starke Wunsch nach dermatologisch-kosmetischen Eingriffen. Doch diese bieten nur selten die Lösung des Problems.

Seit Jahren mehren sich Fälle von Dermatophytosen, die nicht auf Terbinafin ansprechen. Besorgniserregend ist v.a. die neue Variante von Trichophyton mentagrophytes, die sich in Asien ausbreitet und auch in den meisten europäischen Ländern bereits angekommen ist.

Viele junge Patienten mit Erdnussallergie meiden Veranstaltungen, bei denen sie mit kontaminierten Lebensmitteln in Kontakt kommen könnten. Zu gross ist die Furcht vor einer allergischen Reaktion. Eine frühzeitig begonnene Immuntherapie kann Abhilfe schaffen.

Ein Prädiabetes bleibt häufig unerkannt. Frühzeitig diagnostiziert, kann man jedoch die Entwicklung hin zum Typ-2-Dia­betes zumindest hinaus­zögern.

Wie der Fall eines 71-Jährigen zeigt, können Ernährungsgewohnheiten gerade bei älteren Patienten mitunter sehr aufschlussreich sein. Die Therapie ist dann denkbar einfach.