30. Okt. 2024Mit der Zweitlinie nicht auf das Rezidiv warten

Switch-Maintenance als neue Option für HER2- Magenkarzinome

Vor Einführung der Immuntherapie wurde bei HER2-metastasierten Magen- oder gastroösophagealen Karzinomen in der Erstlinie meist eine Platin-Fluoropyrimidin-Dublette eingesetzt, gefolgt von Paclitaxel plus Ramucirumab in der Zweitlinie. Im Rahmen der Switch-Maintenance könnte diese Sequenz jedoch auch ohne Rezidiv direkt aufeinander folgen.

Bei Karzinomen des Magens oder gastroösophagealen Übergangs muss man mit Paclitaxel und Ramucirumab nicht auf das Rezidiv warten, sondern kann gleich in die Switch-Maintenance gehen.

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Forschende prüften in der Phase-III-Studie ARMANI das Konzept der «Switch-Maintenance» beim HER2-negativen metastasierten Karzinom von Magen oder gastroösophagealem Übergang.

Nach Erreichen einer Krankheitskontrolle durch eine dreimonatige Induktionschemotherapie mit FOLFOX (Folinsäure, 5-Fluorouracil und Oxaliplatin) oder CAPOX (Capecitabin und Oxaliplatin) erhielten Patienten dabei

in der experimentellen Gruppe als Erhaltung Paclitaxel plus Ramucirumab (n = 144) oder
weiter FOLFOX oder CAPOX (n = 136).

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Referenzen

Randon G et al. Switch maintenance with ramucirumab plus paclitaxel in advanced HER2-negative gastric/GEJ cancer. ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2024; Abstract LBA4.