Balance zwischen Abhängigkeits- und Schadenspotenzial
Als Pfeiler der Raucherentwöhnung haben sich seit vielen Jahren Beratung, Medikamente und Nikotinersatztherapien etabliert. Trotz der evidenzbasierten und oftmals erfolgreichen Anwendung dieser Prinzipien bleibt die Zahl an Rauchern in der Schweiz noch immer hoch. Wir sprachen mit Experten, wie sich diesem Phänomen begegnen lässt, welche Rolle die Schadensminderung bei der Raucherentwöhnung spielt, und wie die Evidenzlage zu alternativen Nikotinprodukten in diesem Kontext zu beurteilen ist.
Seit über 20 Jahren geht der Konsum von Zigaretten in der Schweiz zurück. (1) Dennoch, im Jahr 2022 rauchten 22,1 % der Schweizer Bevölkerung und 12,7 % hiervon täglich. (1) Damit gehört die Schweiz zu den europäischen Ländern mit der höchsten Rauchprävalenz. (2) Während die Zahl der Raucher rückläufig ist, nimmt der Gebrauch von alternativen Nikotinprodukten seit 2018 zu. (1)
Steigender Trend alternativer Nikotinprodukte
Hinter dem Begriff alternative Nikotinprodukte steckt eine schier endlose Zahl an Fabrikaten, welche die Applikation des Suchtstoffs Nikotin auf verschiedenen Wegen ermöglichen. Wie und woraus das Nikotin freigesetzt wird, entscheidet oftmals über die zugleich abgegebene Menge anderer Schadstoffe. Der Rauch aus der Verbrennung von Tabak enthält neben Nikotin auch toxische Schadstoffe, die sogenannten HPHCs (harmful and potentially harmful constituents).
- Bundesamt für Gesundheit BAG, Themenheft Konsum von Tabak- und Nikotinprodukten. Juli 2023
- OCDE (2021), Panorama de la santé 2021: Les indicateurs de l'OCDE, OECD Publishing, Paris. [Lien]
- Lindson N et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jan 8;1(1):CD010216. doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub8.
- WHO Framework Convention on Tobacco Control
- Russell MA. Low-tar medium-nicotine cigarettes: a new approach to safer smoking. Br Med J. 1976 Jun 12;1(6023):1430-3. doi: 10.1136/bmj.1.6023.1430.
- PEPra, Elektronisch Zigaretten
- Auer R et al. Electronic Nicotine-Delivery Systems for Smoking Cessation. N Engl J Med. 2024 Feb 15;390(7):601-610. doi: 10.1056/NEJMoa2308815.
- Marques P et al. An updated overview of e-cigarette impact on human health. Respir Res. 2021 May 18;22(1):151. doi: 10.1186/s12931-021-01737-5
- Vivarelli F et al. On the toxicity of e-cigarettes consumption: Focus on pathological cellular mechanisms. Pharmacol Res. 2022 Aug;182:106315. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106315
- Granata S et al. Toxicological Aspects Associated with Consumption from Electronic Nicotine Delivery System (ENDS): Focus on Heavy Metals Exposure and Cancer Risk. Int J Mol Sci. 2024 Feb 27;25(5):2737. doi: 10.3390/ijms25052737.