Intranasale Wirkstoffe auf dem Prüfstand
Zur Behandlung akuter Migräneattacken steht eine Vielzahl von Wirkstoffen zur intranasalen Applikation zur Verfügung. Welche Vor- und Nachteile verschiedene Präparate hinsichtlich Wirksamkeit und Nebenwirkungsprofil aufweisen, untersuchte eine kürzlich veröffentlichte Metaanalyse.
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Die Netzwerk-Metaanalyse bezog die Datensätze von 19 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 9738 erwachsenen Probanden mit akuter Migräne ein.1 Die analysierten Studien untersuchten fünf intranasale Wirkstoffe in unterschiedlichen Darreichungsformen und Dosierungen:
- Triptane: Sumatriptan (10 und 20 mg), Zolmitriptan (2,5 und 5 mg) und DFN-02 (10 mg Sumatriptan mit Permeationsbeschleuniger) – alle als Nasenspray
- AVP-825 (22 mg Sumatriptan-Pulver in atemgetriebenem Applikator),
- Gepante: Zavegepant 10 mg als Nasenspray
- NSAR: Ketorolac 31,5 mg und ROX-828 (Ketorolac 31,5 mg mit 6 % Lidocain) – beide als Nasenspray
- Ergot-Derivative: Dihydroergotamin 2 mg als Nasenspray, MAP0004 (Dihydroergotamin 1mg im Inhalator)
- Opioid: Butorphanol 1 mg als Nasenspray