Spielt die homologe Rekombinationsreparatur eine Rolle?

In der Interimsanalyse der Studie ­TALAPRO-2 stand die Kombination aus Talazoparib plus Enzalutamid beim fortgeschrittenen kastrationsresistenten Prostatakarzinom im Fokus. Sie zeigt eine Überlegenheit gegenüber Enzalu­tamid. Darüber, ob dies auf einen Effekt der homologen Rekombinationsreparatur (HRR) zurückzuführen ist, gab es am ASCO Genitourinary Cancers Symposium 2023 aber unterschiedliche Einschätzungen.

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Die Studie TALAPRO-2 prüfte, ob die Kombination aus einem PARP-Inhibitor plus einer neuen hormonellen Therapie (NHT) synergistisch wirkt. Es handelt sich um die erste Phase-III-Studie ihrer Art. Das betont Professor Dr. Neeraj ­Agarwal vom Huntsman Cancer Institute der University of Utah (1).

Bei 805 Patienten mit einem metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) wurde darin in der Erstlinientherapie Enzalutamid plus/minus Talazoparib verglichen – und zwar unabhängig vom HRR-Alterationsstatus. In beiden Armen erfolgte ergänzend eine Androgendeprivations­therapie (ADT). Der PARP-Inhibitor Talazoparib hat bislang für diese Indikation keine Zulassung, Enzalutamid/ADT ist eine der Standardtherapien in der Erstlinie des mCRPC.

Positiver Einfluss auf die Lebensqualität beobachtet