Analfissur, Hämorrhoiden, Marisken: Proktologie in der Hausarztpraxis
Im WebUp «Updates für Hausärztinnen und Hausärzte - 6 Highlights in 60 Minuten» des Forums Medizin Fortbildung (FoMF) vom 26.09.2022 erläuterte Dr. Anita Scheiwiller, Leitende Ärztin Viszeralchirurgie bei Swiss1Chirurgie, die Diagnostik und Therapie der häufigsten Krankheitsbilder der Proktologie.
Die Proktologie befasst sich mit dem allerletzten Teil des Magen-Darmtraktes, mit dem Analkanal. Die letzten vier Zentimeter im Rektum sind bedeutend – dort befinden sich der Schliessmuskel und viele Gefässpolster. «Die Anatomie des Analkanals ist entscheidend für seine Funktion» betont Dr. Scheiwiller. «Eine proktologisch wichtige Struktur stellt etwa die Liena Dentata dar. Sie bildet den Übergang vom verhornten Plattenepithel zur Mukosa.»
Die Anamnese als zentrales Werkzeug
Fragt man Patienten nach Problemen im Analkanal, sind diese oft gehemmt, handelt es sich doch um einen intimen Bereich. Dr. Scheiwiller empfiehlt, dass der behandelnde Arzt gezielt nach Schmerz, Blutung, Juckreiz und allfälligen Prolapsen fragen soll.