Necrobiosis lipoidica: Wunden, die im eigenen Fett schmoren
Über die Pathogenese der Necrobiosis lipoidica weiss man bis heute nichts Genaues, was das Management erschwert. Doch gerade aus dem Bereich der immunmodulatorischen Medikamente könnten sich Lichtstreifen am Horizont abzeichnen.
Abb. 1: Typisches Bild einer Necrobiosis lipoidica an den Streckseiten der Unterschenkel. Abb. 2: Ulzerationen bilden sich meist nach frühestens zwölf Monaten, und vornehmlich bei Männern.
Die Necrobiosis lipoidica ist eine granulomatöse Erkrankung unklarer Ätiologie. Sie betrifft signifikant häufiger Frauen, meist in mittlerem Lebensalter, und tritt vor allem bei komorbidem Diabetes auf, berichtet PD Dr. Cornelia Erfurt-Berge von der Hautklinik am Uniklinikum Erlangen (1).
Es handelt sich aber insgesamt um eine sehr seltene Erkrankung, weniger als ein Prozent aller Diabetespatienten sind betroffen. Darüber hinaus weisen neuere Daten auch auf Assoziationen mit Schilddrüsenerkrankungen (u.a. Autoimmunthyreoiditis) hin, und es gibt vermutlich Zusammenhänge zu Adipositas und metabolischem Syndrom.
- Erfurt-Berge C. Update Necrobiosis lipoidica. 5. Nürnberger Wundkongress, 1.-2.12.2022, Nürnberg