Allergologie und klinische Immunologie

Was wappnet Säuglinge gegen das spätere Auftreten von Allergien? Je mehr frühe Allergene, desto besser für die Toleranzentwicklung, rät Prof. Dr. Matthias Kopp, Inselspital Bern. Frühere Präventionsmassnahmen wie Vitamin- oder Probiotikagaben haben sich hingegen nicht bewährt. Medizinern empfiehlt er ausserdem, stärker gegen Luftschadstoffe einzutreten.

Eine Immunglobulin-Analyse kostet wenig, und kann das Leben von dauerkranken Menschen oftmals schlagartig ändern. Denn Immundefekte sind selten und fallen aufgrund ihrer unspezifischen Natur meist lange nicht auf. Prof. Dr. Arthur Helbling, Inselspital Bern, berichtet, welche Symptome einen Immundefekt vermuten lassen, und wie man Patienten – manchmal sogar einfach – helfen kann.

Seit Januar 2023 gehört die Varizellen-Impfung im Schweizerischen Impfplan zu den Basisimpfungen. Durch die breite Anwendung der Vakzine erhofft man sich nicht nur einen Schutz vor schweren Verläufen der Akutinfektion, sondern auch langfristig Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.

Nach zwei Jahren Covid-19-Imfpkampagne gibt es mittlerweile die ersten verlässlichen Daten auch zu selteneren Nebenwirkungen der Coronaimpfung. Die Signale scheinen sich ausserdem zwischen den ersten Impfungen und den Boosterimpfungen verändert zu haben.

Viele Patienten, die eine Allergie gegen ein Nahrungsmittel bemerken, haben eigentlich ein anderes Grundproblem – nämlich eine Pollenallergie, wie z.B. gegen Birkenpollen. Während man aber gegen die Pollenallergie therapeutisch gut vorgehen kann, hilft bei Nahrungsmittelallergenen eigentlich nur eines: Sie zu identifizieren und die verantwortlichen Lebensmittel zu meiden.

Für die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie reichen manchmal schon Anamnese und Hauttest. Bei einer Kontraindikation für Letzteren ist die Messung des spezifischen IgE unverzichtbar. Goldstandard zur endgültigen Absicherung ist und bleibt die Provokation – entweder oral oder intestinal im Rahmen einer Endoskopie.

enten mit chronischer Rhinosinusitis oder Asthma leiden offenbar häufiger als bisher erfasst an einer Hypersensitivität gegenüber NSAR.

Die Komorbiditäten werden bei der Psoriasis oft vernachlässigt. Dabei gibt es durchaus Verbindungen, die man auf dem Schirm haben sollte. So haben Patienten mit Psoriasisarthritis ein deutlich erhöhtes Risiko für Thromboembolien.

Bei allergischen Reaktionen auf pflanzliche Nahrungsmittel können nichtspezifische Lipidtransfer-Proteine eine wichtige Rolle spielen.

Bei Stichen von Bienen, Wespen, Hummeln und Hornissen lohnt sich Schubladendenken. Denn eine erneute Hymenopteren-Attacke führt selten zu einem Wechsel der Schublade. Die therapeutische Strategie bleibt in der Regel also gleich.

Das wichtigste Katzenallergen Fel d1 ist sehr klein und schwebt lange in der Luft, weshalb sich eine Allergie meist als Asthma äussert. Die besten Erfolgsaussichten verspricht eine Hyposensibilisierung immer dann, wenn der Stubentiger entfernt wird – kein leichtes Unterfangen.

Werden Skabies oder Pediculosis capitis nicht adäquat behandelt, kann es rasch zu lokalen und generalisierten Symptomen kommen. Zum Glück gibt es Arzneimittel und Medizinprodukte, die die Plagegeister rasch beseitigen.

Die Existenz der Histaminunverträglichkeit ist umstritten. Im Labor lässt sie sich nicht nachweisen. Dennoch glauben viele Patienten daran.

Eine Impfung gilt als die wirksamste Methode, sich gegen eine Infektion mit SARS-CoV-2 oder zumindest gegen schwere COVID-19-Verläufe zu schützen. Personen mit malignen Bluterkrankungen scheinen jedoch weniger gut auf die Vakzine anzusprechen als Gesunde.

Viele Kollegen scheuen sich, Allergikern mit Komorbiditäten eine spezifische Immuntherapie anzubieten. Sie fürchten Komplikationen oder eine Verschlechterung der Grunderkrankung. Doch diese Sorge ist in vielen Fällen unbegründet.