Prostatakrebs

Auf politischen Druck der EU hin entstanden Initiativen, die sich den Möglichkeiten eines sinnvollen Prostatakrebsscreenings widmen. Allen ist eines gemeinsam: Screeningschäden eindämmen.

Prostatakrebs kann viele Gesichter haben – auch bei demselben Patienten. Der Tumor wächst meist multifokal und oft sind neben vermeintlich harmlosen auch aggressive Läsionen nachweisbar.

Was tun, damit die Früherkennung eines Prostatakarzinoms nicht in einem Desaster endet? Drei Gedankenexperimente demonstrierten, wo besondere Problematiken in der Diagnose und Behandlung früher Tumoren liegen.

Weil die Übertherapie früher Prostatakarzinome die Lebensqualität der Betroffenen massiv beeinflusste, hatte sich die US Preventive Services Task Force (USPSTF) 2008 und 2012 dazu entschieden, ein PSA-Screening unabhängig vom Alter nicht zu empfehlen. Entsprechend rückläufig entwickelte sich die Zahl durchgeführter Tests – und die Diagnosen erst im metastasierten Stadium festgestellten Prostatakarzinomen schnellten nach oben.

Ein internationales Forscherteam hat einen neuen Score für Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom entwickelt. Dieser soll helfen, die Prognose genauer zu ermitteln im Vergleich zum bisherigen Instrument des American Joint Committees on Cancer.

Norwich – Mehr Körperfett, metabolisches Syndrom, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fatigue: Die Nebenwirkungen einer Androgen­deprivationstherapie gefährden die Gesundheit und können die Lebensqualität der so Behandelten massiv einschränken. Durch begleitende aerobe Übungen und Krafttraining lässt sich einigen Risiken aber gut begegnen.

Urologen des UniversitätsSpitals Zürich ist es mit einer innovativen Technik zur Entnahme von Gewebeproben gelungen, signifikant genauere Diagnosen bei Prostatakrebs zu erreichen. Dies erlaubt sanftere Behandlungsformen, die vielen krebskranken Männern Nebenwirkungen wie Impotenz oder Inkontinenz ersparen.

Prostatektomie-Patienten, die mit PDE-5-Hemmern behandelt werden, entwickeln häufiger Rezidive. Eine Hamburger Studie liefert Daten.