Morbus Crohn

Bei einigen Hauterscheinungen sollte auch an einen Morbus Crohn gedacht werden. Dabei kann es sich um spezifische kutane Manifestationen der entzündlichen Darmerkrankung, um reaktive kutane Erscheinungen oder um assoziierte Erkrankungen handeln.

Patienten mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung werden neben körperlichen Beschwerden stark von Sorgen, Zweifeln und Lebenängsten geplagt. Behandelnde Ärzte sollten deshalb emotionale und psychische Aspekte bei diesen Personen nicht ausser Acht lassen.

Die Cochrane-Arbeitsgruppe hat die Evidenz zum fäkalen Mikrobiomtransfer (FMT), bei Darmerkrankungen geprüft. Möglicherweise wirksam sehen die Autoren das Verfahren zur Kontrolle einer aktiven Colitis ulcerosa, sicher wirksam bei rezidivierenden Infektionen mit Clostridioides difficile. Sehr unsicher ist die Evidenz hingegen laut Cochrane beim Morbus Crohn.

Es sind inzwischen zahlreiche Substanzen zur Therapie des Morbus Crohn zugelassen. Die eine Behandlung, die bei jedem Patienten wirkt, gibt es nicht. Es gilt daher abzuwägen, welche der zur Verfügung stehenden Präparate bei welchem Patienten und zu welchem Zeitpunkt am besten geeignet sind – als Mono- oder als Kombinationstherapie.

Bei Clostridioides-difficile-Infektionen sind Stuhltransplantationen schon recht erfolgreich. Könnte dieser Ansatz auch bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa funktionieren? Aktuelle Daten weisen darauf hin, dass diese zumindest bei Colitis ulcerosa ein zukunftsträchtiges Behandlungskonzept darstellen könnten.

Wissenschaftler aus den USA untersuchten den Integrin-Antagonisten Vedolizumab bei perianalen Fisteln im Rahmen eines Morbus Crohn.

Die Ernährung ist ein wichtiger Baustein des Morbus-Crohn-Managements. Meiden sollten Betroffene z.B. tierische Produkte und Emulgatoren. Gemüse darf regelmässig auf dem Speiseplan stehen.

Von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind meist junge Menschen betroffen. Früher oder später stellt sich bei vielen von ihnen die Frage, inwieweit sich die Erkrankung und die damit einhergehende Therapie mit der Familien­planung vereinbaren lassen.

Seit einigen Jahren steigen die Fallzahlen bei den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Neben erblichen Faktoren spielen dabei offenbar auch mehrfach ungesättigte Fettsäuren eine entscheidende Rolle.

Bei jungen Frauen, die mit rechtsseitigem Bauchschmerz vorstellig werden, stehen gleich mehrere heikle Erkrankungen im Raum. Da sind schnelle, aber sorgsame Entscheidungen gefragt. Muss die Patientin in die Klinik? Oder kann man sie doch selbst behandeln?

Der Morbus Crohn tritt mitunter auch oberhalb des Darms auf. Die Behandlung erfolgt in diesen Fällen lokal oder systemisch mit Steroiden, komplizierte Verläufe können den Einsatz von Biologika erforderlich machen.

Das Risiko, an einem Morbus Crohn oder an einer Colitis ulcerosa zu erkranken, wird wahrscheinlich durch eine Vielzahl von Faktoren mitbestimmt. Einer davon ist die Ernährung.