Ischämischer Schlaganfall

«Time is brain» – dieser Leitsatz bleibt bei Schlaganfällen entscheidend. Prof. Dr. Alexander Tarnutzer, Kantonsspital Baden, zeigt, wie wichtig schnelles Handeln ist, um bleibende Schäden zu verhindern und welche Schritte zur Vorbeugung eines erneuten Schlaganfalls ergriffen werden sollten.

Neue Studien legen nahe, dass auch Patienten mit ischämischem Schlaganfall bis zu 24 Stunden nach Symptombeginn von einer Thrombolyse profitieren könnten. Trotz ähnlicher Ergebnisse nach 90 Tagen wurde bei vielen die Durchblutung erfolgreich wiederhergestellt.

Erhöhte Triglyzeride nach einem gefässbedingten ischämischen Insult führten in einer japanischen Studie zu Gefässverengungen, und erhöhten das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.

Um die Zeitspanne bis zur Thrombolyse zu verkürzen werden in einigen Ländern mobile Stroke-Units eingesetzt. Diese haben grosse Vorteile, es gibt aber auch offene Fragen.

Patienten mit ischämischem Schlaganfall leiden offenbar häufig an subklinischem Vorhofflimmern, das der herkömmlichen Diagnostik entgeht, aber eventuell einen erneuten Insult auslösen kann. Die zugehörigen Episoden verursachen keinerlei Beschwerden, treten nur sporadisch auf und halten nicht selten nur wenige Minuten an.